close
تبلیغات در اینترنت

رمان سه مرجع دانلود رمان های بروز ایرانی و خارجی

دانلود رمان,رمان ایرانی,رمان جدید,دانلود رمان عاشقانه,دانلود رمان طنز, دانلود رمان برای اندروید, دانلود رمان عاشقانه ایرانی جدید,دانلود رمان برای گوشی,رمان برای تبلت.

ورود به سايت رمان سه

آنتی پروتوزوائی

اطلاعات دارویی ایران

آنتی پروتوزوائی

مترونیدازول Metronidazole (Topical)

m.f بازدید : 13 شنبه 30 مرداد 1395 : 19:0 نظرات ()

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) پاپولها و پوستولهاي التهابي آکنه روزاسه:
بزرگسالان: در صورت استفاده از فرم 75/0% يک لايه نازک روي قسمت آسيب ديده دوبار در روز صبح و عصر استفاده مي‌ شود. در صورت استفاده از فرم 1% يک لايه نازک روي قسمت آسيب ديده يک بار در روز استفاده مي‌ شود. پس از بروز پاسخ، فواصل و مدت درمان را تنظيم کنيد. پاسخ درماني معمولاً در مدت 3 هفته ديده مي‌ شود.
ب) درمان موضعي واژينوز باکتريال:
بزرگسالان: يک اپليکاتور پر يک بار يا دوبار در روز به صورت واژينال براي 5 روز يا يک بار قبل از خواب (در خانمهاي غير باردار). در خانمهاي باردار با ريسک پايين ، يک اپليکاتور پر دوبار در روز به صورت واژينال براي 5 روز استفاده مي‌ شود.
پ) درمان زخمهاي فشاري (زخم بستر) :
بزرگسالان: يک محلول آبي 1% يا سوسپانسيون از قرصهاي خرد شده تهيه کنيد (استريل). سه بار در روز به محل زخم ماليده شود.

 
موارد منع مصرف و احتياط:
تداخل دارويي
مصرف همزمان با داروهاي ضد انعقاد خوراکي ممکن است اثر ضد انعقادي دارو را تشديد کند. بيمار از نظر عوارض جانبي شديد پيگيري شود.
استفاده تو ام الکل با فرم واژينال دارو مي‌ تواند واکنش شبه دي سولفيرام ايجاد کند.
عوارض جانبي:
عوارض جانبي مورد مشاهده با مترونيدازول خوراکي و تزريقي (مانند واکنش شبه دي سولفيرام بعد از مصرف الکل) با مترونيدازول موضعي ديده نمي‌ شود. با وجود اين، مقداري از دارو بعد از مصرف موضعي مي‌ تواند جذب شود. مشاهدات باليني محدود هيچ کدام از عوارض جانبي را نشان نداده است.
مترونيدازول واژينال با گزارشات محدودي عوارض شبه سيستميک نشان داده است.
 
تداخل دارويي:
عوارض جانبي
اعصاب مرکزي: سرگيجه، منگي، سردرد.
چشم، گوش، حلق و بيني: ريزش اشک (اگر ژل موضعي در اطراف چشمها استفاده شود.)
دستگاه گوارش: کرامپ ، درد، تهوع، اسهال، يبوست، کاهش اشتها، طعم فلزي نامطلوب در دهان.
ادراري ـ تناسلي: سرويسيت ، تکرر ادرار، واژينيت.
پوست: بثورات پوستي، قرمزي گذرا، خشکي، سوزش ملايم.
ساير عوارض: رشد بيش از حد ارگانيسمهاي غير حساس.
مکانيسم اثر:
مکانيسم اثر
اثر ضد التهابي: اگرچه مکانيسم دقيق اثر دارو مشخص نيست، با اين وجود، مترونيدازول موضعي احتمالاً اثر ضد التهابي خود را از طريق فعاليت ضد باکتري و ضد پروتوزوآيي با اثر بر عملکرد نوتروفيل اعمال مي‌ کند.
فارماکوکينتيک
جذب: تحت شرايط عادي، غلظت سرمي مترونيدازول موضعي قابل اغماض است.
پخش: کمتر از 20 درصد به پروتئينهاي پلاسما پيوند مي‌ يابد.
متابوليسم و دفع: مشخص نيست.
 
فارماكوكينتيك:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط به دارو يا اجزاي آن و ساير مشتقات ايميدازول.
موارد احتياط : سابقه ديسکرازي خوني. فرم واژينال دارو در بيماران با سابقه اختلالات سيستم اعصاب مرکزي با احتياط مصرف شود.چرا که خطر تشنج يا نوروپاتي محيطي وجود دارد.
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Gel: 0.75%
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: نيتروايميدازول.
طبقه‌بندي درماني: ضد پروتوزوآ، ضد باکتري.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده B
نکات قابل توصيه به بيمار
1ـ قبل از مصرف دارو، ناحيه مبتلا را به طور کامل تميز کنيد. پس از مصرف دارو مي‌ توانيد لوازم آرايش استفاده کنيد.
2ـ از مصرف دارو بر روي پلک خودداري کنيد. در صورت لزوم مصرف دارو در اطراف چشمها، احتياط کنيد.
3ـ در صورت بروز واکنشهاي موضعي، دارو را کمتر استفاده کرده يا قطع کنيد و به پزشک اطلاع دهيد.
مصرف در كودكان: بي ضرري مصرف دارو در کودکان ثابت نشده است.
مصرف در شيردهي: دارو در شير مادر ترشح مي‌ شود. پس از بررسي اهميت دارو براي مادر، در مورد قطع مصرف دارو يا ادامه شيردهي تصميم گرفته شود.
ملاحظات اختصاصي
 

مترونیدازول Metronidazole

m.f بازدید : 9 شنبه 30 مرداد 1395 : 18:58 نظرات ()

موارد و مقدار مصرف:
مکانيسم اثر
اثر باکتري کش، آميب کش و تريکوموناکس: گروه نيترومترونيدازول در داخل ارگانيسم عفونت زا احيا شده و به از هم گسيختن رشته‌هاي DNA و مهار ساخت اسيدنوکلئيک و مرگ سلول منجر مي‌ شود. اين دارو در روده و خارج روده فعال است. مترونيدازول بر اکثر باکتريهاي بي هوازي و تک ياخته‌ها، از جمله باکتريوئيدفراژيليس، باکتريوئيد ملانينوژنيکوس، فوزوباکتريوم، ويلونلا، کلستريديوم، پپتوکوکوس، پپتواسترپتوکوکوس، آنتامباهيستوليتيکا، تريکوموناس واژيناليس، ژيارديالامبليا، و بالانتيديوم کلي، مؤثر است.
فارماکوکينتيک
جذب: حدود 80 درصد داروي خوراکي جذب مي‌ شود. غذا سرعت جذب را به تأخير مي‌ اندازد اما در مقدار جذب تأثيري ندارد.
پخش: در اکثر بافتها و مايعات بدن، از جمله مايع مغزي ـ نخاعي (CSF)، استخوان، صفرا، بزاق، مايعات جنبي و صفاقي، ترشحات مهبلي، مايع مني، مايع گوش مياني و آبسه‌هاي مغزي و کبدي انتشار مي‌ يابد. غلظت CSF در بيماران مبتلا به التهاب مننژ به غلظت سرمي نزديک مي‌ شود، ولي غلظت آن در بيماراني که التهاب مننژ ندارند، حدود 50 درصد غلظت سرمي مي‌ رسد. کمتر از 20 درصد به پروتئينهاي پلاسما پيوند مي‌ يابد. به راحتي از جفت عبور مي‌ کند.
متابوليسم: مترونيدازول به يک متابوليت فعال (2 ـ هيدورکسي متيل) و همچنين به متابوليتهاي ديگر متابوليزه مي‌ شود.
دفع: حدود 80 ـ 60 درصد دارو به صورت تغيير نيافته يا متابوليتهاي آن دفع مي‌ شود. حدود 20 درصد مترونيدازول به صورت تغيير نيافته از طريق ادرار دفع مي‌ شود. حدود 15ـ6 درصد دارو از طريق مدفوع دفع مي‌ شود. نيمه عمر مترونيدازول در بزرگسالان داراي کليه سالم 8ـ6 ساعت است.
در بيماران مبتلا به عيب کار کبد، ممکن است نيمه عمر دارو طولاني شود. اين دارو در شير ترشح مي‌ شود.

 
موارد منع مصرف و احتياط:
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي
مترونيدازول ممکن است با آزمون تجزيه شيميايي تري گليسيريد و آمينوترانسفراز تداخل کند و به کاهش کاذب نتايج منجر شود. ممکن است شمارش WBC، پلاکت و نوتروفيل را کاهش دهد.
 
 
تداخل دارويي:
عوارض جانبي
اعصاب مرکزي: سرگيجه، سردرد، آتاکسي، عدم تعادل، اغتشاش شعور، تحريک پذيري، افسردگي، ضعف، خستگي، بي خوابي، نوروپاتي محيطي، حملات تشنجي، تب، سنکوپ.
قلبي ـ عروقي: تغييرات EKG (پهن شدن موج T)، ادم (با مصرف تزريقي)، برافروختگي.
پوست: بثورات جلدي.
دستگاه گوارش: کرامپهاي شکمي، التهاب مخاط دهان، تهوع، استفراغ، بي اشتهايي، اسهال، يبوست، التهاب راست روده، خشکي دهان، ناراحتي اپيگاستر، طعم فلزي در دهان.
ادراري ـ تناسلي: تيره شدن رنگ ادرار، افزايش دفع ادرار، سوزش ادرار، التهاب مثانه، مقاربت دردناک، خشکي مهبل و فرج، کانديداي واژن.
خون: لکوپني گذار، نوتروپني، ترومبوستيوپني.
عضلاني ـ اسکلتي: درد مفصلي گذرا.
ساير عوارض: عفونت ثانويه باکتريايي و قارچي (بخصوص کانديدا ، التهاب زبان، زبان خز مانند)، کاهش ميل جنسي، ترومبوفلبيت پس از انفوزيون وريدي.
مسموميت و درمان
تظاهرات باليني: تهوع، استفراغ، آتاکسي، حملات تشنجي، نوروپاتي محيطي.
درمان: هيچ گونه پادزهري براي مترونيدازول شناخته نشده است. درمان حمايتي است. ديازپام يا فني توئين ممکن است براي کنترل حملات تشنجي به کار رود.
مکانيسم اثر:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف : حساسيت مفرط شناخته شده به مشتقات نيتروايميدازول.
موارد احتياط: در مبتلايان کراون، سابقه ديسکرازي خواني يا الکليسم، بيماري کبدي، تغيير ميدان ديد، يا اختلاف سيستم اعصاب مرکزي، نارسايي کليوي، احتباس سديم و در کساني که داروهاي هپاتوتوکسيک مصرف مي‌ کنند، با احتياط مصرف شود.
 
فارماكوكينتيك:
تداخل دارويي
مصرف همزمان با داروهاي خوراکي ضد انعقاد، زمان پروترومبين را طولاني مي‌ کند.
مصرف همزمان با الکل، فعاليت الکل دهيدروژناز را مهار کرده و موجب بروز واکنش شبه دي سولفيرام (تهوع، استفراغ، سردرد، کرامپ و برافروختگي) در بعضي از بيماران مي‌ شود. مصرف همزمان آنها توصيه نمي‌ شود.
مصرف همزمان با دي سولفيرام، بروز پسيکوز و اغتشاش شعور را تسريع مي‌ کند. از مصرف همزمان آنها بايد اجتناب کرد.
مصرف همزمان با باربيتوراتها و فني توئين ممکن است اثرات ضد ميکروبي مترونيدازول را به دليل افزايش متابوليسم آن کاهش دهد. بنابراين ، مقادير بيشتر مترونيدازول مورد نياز است.
مترونيدازول مي‌ تواند سميت ناشي از بوسولفان را افزايش دهد. از مصرف توام اجتناب شود.
مترونيدازول مي‌ تواند سطح ليتيوم را افزايش دهد. سطح ليتيوم چک شود.
اشكال دارويي:
موارد و مقدار مصرف
الف) آبسه آميبي کبد :
بزرگسالان: از راه خوراکي، مقدار 750-500 ميلي‌گرم سه بار در روز به مدت 10-5 روز مصرف مي‌ شود. يا 4/2 گرم خوراکي روزانه براي 1 تا 2 روز يا 500 ميلي گرم وريدي هر 6 ساعت براي 10 روز.
کودکان: مقدار mg/kg/day 50 -35، در سه مقدار منقسم، به مدت 10-7 روز مصرف مي‌ شود.
ب) آمبياز روده:
بزرگسالان: از راه خوراکي، مقدار 750 ميلي گرم سه بار در روز به مدت 10-5 روز مصرف مي‌ شود. اضافه کردن يدوکينول به ميزان 650 ميلي گرم سه بار در روز به مدت 20 روز، از راه خوراکي، توصيه مي‌ شود. يا 4/2 گرم خوراکي روزانه براي 1 تا 2 روز يا 500 ميلي گرم وريدي هر 6 ساعت براي 10 روز.
کودکان: مقدار mg/kg/day 50ـ30 در سه مقدار منقسم ، به مدت 10-5 روز مصرف مي‌ شود. درمان با مصرف يدوکينول خوراکي دنبال مي‌ شود. يا g/m2 3/1 خوراکي روزانه در سه دوز منقسم براي 5 تا 10 روز.
پ) تريکومونياز.
بزرگسالان: 375 ميلي گرم کپسول خوراکي دو بار در روز براي 7 روز يا 500 ميلي گرم قرص خوراکي دو بار در روز براي 7 روز، يا يک تک دوز 2 گرمي خوراکي يا منقسم در دو دوز که در همان روز مصرف مي‌ شود.
کودکان: mg/kg 15 خوراکي روزانه در سه دوز منقسم براي 7 تا 10 روز، يا mg/kg 40 خوراکي به صورت تک دوز. مقدار مصرف نبايد بيش از 2 گرم باشد.
نوزادان بزرگتر از 4 هفته: 10 تا 30 ميلي گرم/ كيلوگرم خوراکي روزانه براي 5 تا 8 روز.
ت) تريکومونياز مقاوم به درمان.
بزرگسالان (زنان): از راه خوراکي، مقدار 500 ميلي گرم دو بار در روز به مدت 7 روز مصرف مي‌ شود. در صورت تکرار شکست درمان، 2 گرم خوراکي روزانه براي 3 تا 5 روز يا (در صورت تکرار شکست درمان ) 2 تا 5/3 گرم خوراکي روزانه براي 3 تا 21 روز بر اساس تست حساسيت آزمايشگاهي.
ث) عفونتهاي باکتريايي ناشي از ميکروارگانيسمهاي بي هوازي.
بزرگسالان: جهت مصرف مقدار زياد، mg/kg 15 (تقريباَ يک گرم براي يک شخص داراي وزن 70 کيلوگرم ) طي يک ساعت انفوزيون وريدي مي‌ شود. مقدار نگهدارنده mg/kg 5/7 (تقريباَ 500 ميلي گرم براي يک شخص داراي وزن 70 کيلوگرم ) است که هر شش ساعت، از راه خوراکي يا تزريق وريدي، مصرف مي‌ شود. مصرف مقدار نگهدارنده بايد شش ساعت بعد از مصرف مقدار زياد شروع شود. حداکثر مقدار مصرف g/day 4 است. براي 7 روز تا 3 هفته ادامه داده شود.
ج) ژيارديا.
بزرگسالان: از راه خوراکي، مقدار 250 ميلي گرم سه بار در روز، به مدت پنج روز مصرف شود. يا دو گرم يک بار در روز براي 3 روز. در صورت همراهي با آميبياز، 750 ميلي گرم خوراکي سه بار در روز براي 5 تا 10 روز مصرف مي‌ شود.
کودکان: از راه خوراکي، مقدار mg/kg 5 سه بار در روز ، به مدت 5 تا 7 روز مصرف مي‌ شود.
چ) جلوگيري از عفونت بعد از عمل جراحي ناشي از آلودگي يا احتمال آن در جراحيهاي کولورکتال.
بزرگسالان: مقدار mg/kg 15 طي 60 ـ 30 دقيقه انفوزيون و تقريباَ يک ساعت قبل از جراحي کامل مي‌ گردد. سپس، طي 60 ـ 30 دقيقه mg/kg 5/7 ، شش و 12 ساعت بعد از مقدار اوليه، انفوزيون مي‌ شود.
اگر با نئومايسين يا کانامايسين خوراکي استفاده شود، 750 ميلي گرم خوراکي دو تا 3 بار در روز دو روز قبل از جراحي شروع مي‌ شود. يا 500 ميلي گرم تا 1 گرم وريدي 1 ساعت قبل از جراحي، به دنبال آن 500 ميلي گرم وريدي 8 و 16 ساعت پس از جراحي.
ح) واژينوز باکتريايي:
بزرگسالان: 500 ميلي گرم خوراکي دوبار در روز براي 7 روز يا 2 گرم خوراکي به صورت تک دوز يا 750 ميلي گرم (آهسته رهش ) خوراکي روزانه براي 7 روز. در دوران بارداري، 250 ميلي گرم سه بار در روز براي 7 روز يا 2 گرم خوراکي به صورت تک دوز استفاده مي‌ شود.
خ) بيماري التهابي لگن:
بزرگسالان: 500 ميلي گرم وريدي هر 12 ساعت به همراه افلوکساسين يا سيپروفلوکساسين وريدي و داکسي سايکلين وريدي يا خوراکي.
د) بيماري التهابي لگن (در بيماران سرپايي) :
بزرگسالان: 500 ميلي گرم خوراکي دوبار در روز براي 14 روز (به همراه 400 ميلي گرم افلوکساسين دو بار در روز).
ذ) عفونت با کلستريديوم ديفيسيل:
بزرگسالان: 750 ميلي گرم تا 2 گرم خوراکي روزانه در 3 تا 4 دوز منقسم براي 7 تا 14 روز يا 500 تا 750 ميلي گرم وريدي هر 6 تا 8 ساعت هنگامي که مصرف خوراکي ميسر نباشد.
ر) هليکوباکتر پيلوري در ارتباط با زخمهاي گوارشي:
بزرگسالان: 250 تا 500 ميلي گرم خوراکي 3 تا 4 بار در روز (به همراه داروهاي ديگر ). بر اساس رژيم استفاده شده 7 تا 14 روز ادامه پيدا مي‌ کند.
کودکان: 15 تا 20 ميلي گرم/كيلوگرم خوراکي روزانه در دو دوز منقسم براي 4 هفته (به همراه داروهاي ديگر).
ز) آميبياز ايجاد شده بوسيله دي انتاموبا فراژيليس:
کودکان: 250 ميلي گرم خوراکي سه بار در روز براي 7 روز.
ژ) عفونت انتاموبا پلکي:
بزرگسالان: 750 ميلي گرم خوراکي سه بار در روز براي 10 روز.
کودکان: 35 تا 50 ميلي گرم/كيلوگرم خوراکي روزانه در 3 دوز منقسم براي 5 روز.
س) دراکونکوليازيس ايجاد شده بوسيله دراکونکولوس مديننسيس (عفونت guinea worm).
بزرگسالان: 250 ميلي گرم خوراکي سه بار در روز برا ي 10 روز.
کودکان: 25 ميلي گرم/كيلوگرم روزانه خوراکي در سه دوز منقسم (تا 750 ميلي گرم روزانه ) براي 10 روز.
ش) بالانتيديازيس ايجاد شده بوسيله بالانتيديوم کلي.
بزرگسالان: 750 ميلي گرم خوراکي سه بار در روز برا ي 5 روز.
کودکان: 35 تا 50 ميلي گرم/كيلوگرم خوراکي روزانه در 3 دوز منقسم براي 5 روز.
ص) عفونت بلاستوسيستيس هومينيس علامت دار.
بزرگسالان: 750 ميلي گرم خوراکي سه بار در روز براي 10 روز.
بيماري کرون فعال:
بزرگسالان: 400 ميلي گرم خوراکي دوبار در روز. براي بيماري برگشت پذير پرينه، mg/kg 20 (1 تا 5/1 گرم) در سه تا 5 دوز منقسم روزانه.
ض) پروفيلاکسي در قربانيان تجاوز جنسي:
بزرگسالان: 2 گرم خوراکي با داروهاي ديگر.
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: نيتروايميدازول.
طبقه‌بندي درماني: ضد باکتري، ضد تک باخته ، ضد آميب.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده B (در سه ماه اول بهتر است انتقال نشود).
اشكال دارويي:
Tablet: 250, 500 mg
Injection, Solution: 5 mg/ml, 100ml
Suspension: 125 mg/5ml (As Benzoate)
نکات قابل توصيه به بيمار
1ـ دارو ممکن است موجب احساس طعم فلزي در دهان و تغيير رنگ ادرار (قرمز ـ قهوه‌اي) شود.
2ـ براي کاهش تحريکات گوارشي، قرصها را با غذا مصرف کنيد. براي تسهيل بلع، مي‌ توان قرصها را خرد کرد.
3ـ براي جلوگيري از بروز واکنش شبه دي سولفيرام، از مصرف فرآورده‌هاي حاوي الکل در طول درمان و حداقل 48 ساعت بعد از آخرين مقدار مصرف خودداري کنيد.
4ـ اهميت کامل کردن دوره درمان براي بيماران توضيح داده شود.
5- داروي آهسته رهش با معده خالي مصرف شود.
6- بيماران در سن بارداري بايد بارداري مشکوک يا قطعي را به پزشک خود اطلاع دهند.
نکات قابل توصيه به بيماران مبتلا به آميبياز
1ـ تا سه ماه بعد از قطع درمان بايد مدفوع آزمايش شود تا از دفع آميب اطمينان حاصل گردد.
2ـ براي جلوگيري از عفونت مجدد، اصول بهداشت را کاملاَ رعايت کرده و دستها را بعد از اجابت مزاج و قبل از تهيه و صرف غذا بشوييد. در مورد خوردن غذاهاي خام و آلوده شدن غذا توسط حشرات احتياطهاي لازم را به عمل آوريد.
3ـ اعضاي خانواده بايد آزمايش و در صورت لزوم درمان شوند.
نکات قابل توصيه به بيماران مبتلا به تريکومونياز
1ـ اصول بهداشت را کاملاَ رعايت کنيد. (بويژه بهداشت و مراقبت perineal)
2ـ از آنجايي که تريکومونياز بدون علامت در مردان مي‌ تواند باعث آلودگي مجدد همسرانشان شود، همسر بيمار نيز بايد به طور همزمان درمان شود. در طي درمان، اجتناب از مقاربت جنسي يا استفاده از کاندوم توصيه مي‌ شود.
مصرف در كودكان: دفع دارو در نوزادان ممکن است آهسته تر از شيرخواران بزرگتر و کودکان باشد.
مصرف در شيردهي: شيردهي در دوران مصرف اين دارو بايد قطع شود.
مصرف در بارداري
در سه ماه اول بارداري از مصرف مترونيدازول خودداري شود.
در صورت تجويز براي تريکومونياز در دوران بارداري، استفاده از رژيم 7 روزه به رژيم تک دوز ارجح است.
ملاحظات اختصاصي
1ـ قبل از تجويز مترونيدازول، تريکومونياز بايد توسط اسمير تازه (خشک نشده) و آميبياز توسط کشت تأييد شود.
2ـ تزريق وريدي دارو به صورت انفوزيون آهسته انجام شود. چنانچه مترونيدازول همزمان با يک محلول وريدي ديگر مصرف مي‌ شود، هنگام انفوزيون مترونيدازول، تزريق محلول اوليه قطع گردد. از تزريق وريدي يک باره دارو خودداري شود.
3ـ بيماراني که از تزريق وريدي مترونيدازول استفاده مي‌ کنند، از نظر بروز کانديدياز مورد بررسي قرار گيرند.
4ـ در صورت درمان آميبياز، تعداد دفعات دفع و خصوصيات مدفوع بايد پيگيري شود. نمونه‌هاي مدفوع بلافاصله به آزمايشگاه فرستاده شود آلودگي تنها به وسيله نمونه گرم (تازه ) آشکار مي‌ شود.
آزمون مدفوع بايد هر سه ماه انجام شود تا از دفع آميب اطمينان حاصل گردد.
5ـ در هر گرم مترونيدازول تزريقي 28 ميلي اکي والان سديم وجود دارد.
6- محلول مترونيدازول به جهت جلوگيري از رسوب کردن در يخچال قرار نگيرد.
7- دارو را در مدت 30 دقيقه تا 1 ساعت انفوزيون کنيد و به صورت تزريق مستقيم وريدي استفاده نشود.

فورازولیدون Furazolidone

m.f بازدید : 26 شنبه 30 مرداد 1395 : 18:57 نظرات ()

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) گاستروآنتريت، درمان كمكي در وبا.
بزرگسالان: مقدار 100 ميلي‌گرم چهار بار در روز مصرف مي‌شود.
كودكان: 12-5 ساله: مقدار 50-25 ميلي‌گرم چهار بار در روز مصرف مي‌شود.
ب) اسهال‌هاي باكتريايي يا تك‌ياخته‌اي و آنتريت ناشي از ارگانيسم‌هاي حساس.
بزرگسالان: مقدار 100 ميلي‌گرم چهار بار در روز مصرف مي‌شود.
كودكان پنج ساله و بزرگتر: مقدار 50-25 ميلي‌گرم چهار بار در روز مصرف مي‌گردد.
كودكان 4-1 ساله: مقدار 25-17 ميلي‌گرم چهار بار در روز مصرف مي‌شود.
نوزادان 11-1 ماهه: مقدار 17-8 ميلي‌گرم چهار بار در روز مصرف مي‌شود. مقدار مصرف براساس mg/kg/day 5 تعيين شده است. حداكثر مقدار mg/kg/day 8/8 است. طول مدت مصرف نبايد از هفت روز تجاوز كند.
مكانيسم اثر
اثر ضد باكتريايي و ضد تك‌ياخته: فورازوليدن با مهار چندين واكنش آنزيمي حياتي اثر خود را اعمال مي‌كند. فعاليت اين دارو شامل مهار MAO است. طيف اثر اين دارو شامل بسياري از ارگانيسم‌هاي روده‌اي گرم مثبت و گرم منفي ، از جمله ويبريوكلرا است. همچنين ، اين دارو بر تك‌ياخته‌ها، از جمله ژيارديا لامبليا و تريكوموناس، مؤثر است.
فارماکوکينتيک
جذب: جذب خوراكي آن بسيار كم است و در روده غيرفعال مي‌شود.
پخش: مشخص نيست.
متابوليسم: فورازوليدن از طريق تجزيه روده‌اي متابوليزه مي‌شود.
دفع: عمدتاً از طريق مدفوع دفع مي‌شود. حدود پنج درصد اين دارو از طريق ادرار دفع مي‌شود.

 
موارد منع مصرف و احتياط:
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي
فورازوليدن ممكن است موجب به دست آمدن پاسخ كاذب مثبت در بعضي از آزمون‌هاي گلوكز ادرار، با استفاده از روش بنديكت (مانند Clinitest) شود.
 
 
تداخل دارويي:
عوارض جانبي
اعصاب مركزي: سردرد، كسالت.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، كوليت، خارش مقعد.
خون: هموليز (در صورت كمبود G6PD).
پوست: واكنش‌هاي حساسيتي.
ساير عوارض: واكنش شبيه دي‌سولفيرام (با الكل).
توجه: در صورت بروز علائم يا نشانه‌هاي كم‌خوني هموليتيك يا عدم تحمل عوارض جانبي، بايد مصرف دارو قطع شود. كاهش مصرف دارو ممكن است موجب برطرف شدن تهوع و استفراغ شود.
مکانيسم اثر:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف : نوزادان كوچكتر از يك ماه (ممكن است موجب بروز كم‌خوني هموليتيك شود) ؛ حساسيت مفرط شناخته شده نسبت به دارو.
موارد احتياط : كمبود گلوكز - 6 - فسفات دهيدروژناز (G6PD) (ممكن است موجب بروز كم‌خوني هموليتيك شود).
 
فارماكوكينتيك:
تداخل دارويي
مصرف همزمان با الكل ممكن است موجب بروز واكنش‌هاي شبه دي‌سولفيرام (مانند برافروختگي، تهوع، استفراغ، كمي فشار خون، تعريق و تاكي‌كاردي) شود.
مصرف همزمان با داروهاي مقلد سمپاتيك و داروها و نوشيدني‌هاي حاوي تيرامين ممكن است به بحران زيادي فشار خون منجر شود (به دليل اثر فورازوليدون در مهار MAO).
مصرف همزمان با داروهاي ضد افسردگي سه حلقه‌اي ممكن است موجب بروز سايكوز سمي شود.
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Tablet: 100mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: مشتق نيتروفوران.
طبقه‌بندي درماني: ضد باكتري، ضد تك‌ياخته.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C
ملاحظات اختصاصي
آزمون‌هاي كشت و حساسيت به دارو بايد قبل از شروع درمان انجام شوند.
اسهال معمولاً 5-2 روز بعد از شروع درمان قطع مي‌شود.
آزمون‌هاي خون و ادرار در بيماران مبتلا به كمبود G6PD پيگيري شوند.
اين دارو بايد دور از نور و در دماي 15-2 درجه سانتي‌گراد نگهداري شود.
اين دارو ممكن است رنگ ادرار را تيره كند.
نكات قابل توصيه به بيمار
1- مصرف دارو را طبق دستور تجويز شده، حتي در صورت بهتر شدن بيماري، ادامه دهيد.
2- براي جلوگيري از واكنش‌هاي شبه دي‌سولفيرام (تهوع، تعريق، برافروختگي و تاكي‌كاردي)، از مصرف فرآورده‌‌هاي حاوي الكل در طول درمان با اين دارو و تا چهار روز پس از قطع آن خودداري كنيد.
3- در صورت مصرف مقادير زياد يا طولاني‌مدت فورازوليدون، از مصرف داروهاي ضد احتقان و نوشابه‌هاي حاوي تيرامين خودداري كنيد.
مصرف در كودكان: مصرف فورازوليدون در نوزادان كوچكتر از يك ماه منع شده است، زيرا خطر بروز كم‌خوني هموليتيك ناشي از مصرف اين دارو وجود دارد.

یدوکینول Iodoquinol (Di-iodohydrox

m.f بازدید : 18 شنبه 30 مرداد 1395 : 18:56 نظرات ()

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف: ضد آميب روده‌اي
بزرگسالان: از راه خوراكي، مقدار 650-630 ميلي گرم سه بار در روز به مدت 20 روز مصرف مي‌شود. حداكثر مقدار مصرف نبايد از g/day 2 تجاوز كند.
كودكان: مقدار معمول مصرف mg/kg/day 40-30 در دو يا سه مقدار منقسم است كه به مدت 20 روز مصرف مي‌شود.
يدوكينول غالباً در تركيب با مترونيدازول (750 ميلي گرم چهار بار در روز به مدت 10-5 روز از راه خوراكي) براي درمان بيماري خفيف تا متوسط روده‌اي و همراه با چند داروي ديگر براي درمان بيماري شديد مصرف مي‌شود. اين دارو فقط بر شكل كيست دار انگل مفيد است. بنابراين ، مصرف آن فقط به موارد خفيف ناقلين بدون علامت محدود مي‌شود.
فاصله زماني دوره‌هاي اضافي درمان با يدوكينول نبايد كمتر از 3-2 هفته باشد.
مكانيسم اثر
اثر ضد آميب: يدوكينول يك ضد تك ياخته است كه بر تك ياخته‌اي ها ، بخصوص آنتامبا هيستوليتيكا مؤثر است. اين دارو عمدتاً در مجراي داخل روده و با يك مكانيسم ناشناخته اثر مي‌كند.

 
موارد منع مصرف و احتياط:
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي
يدوكينول ممكن است غلظت يد پيوند يافته به پروتئين (PBI) را افزايش دهد و در نتيجه، با آزمونهاي عملكرد تيروئيد، تا شش ماه بعد از قطع مصرف دارو، تداخل كند.
 
 
تداخل دارويي:
عوارض جانبي
اعصاب مركزي: مسموميت عصبي ، اختلال حسي، ضعف، سرگيجه حقيقي، كسالت، سردرد، آشفتگي، فراموشي خاطره گذشته، آتاكسي، نوروپاتي محيطي.
پوست: خارش، كهير، ضايعات پاپولي و پوستولي، تغيير رنگ مو و ناخنها.
چشم: نوريت چشمي ، آتروفي چشمي، كاهش بينايي.
دستگاه گوارش: بي اشتهايي ، تهوع، استفراغ، كرامپهاي شكمي، اسهال، افزايش حركات روده‌اي، يبوست، درد و سوزش در اپي‌گاستر، گاستريت، خارش و تحريك مقعد.
خون: آگرانولوسيتوز.
ساير عوارض: بزرگ شدن تيروئيد، تب، لرز، كوركهاي منتشر، ريزش مو، درد عضلاني.
توجه: در صورت بروز علائم حساسيت مفرط يا مسموميت، بايد مصرف دارو قطع شود.
مسموميت و درمان
تظاهرات باليني: تحت تأثير قرار دادن عملكرد دستگاه تنفس و دستگاه قلبي ـ عروقي.
درمان: عمدتاً حمايتي است. اگر دارو به تازگي خورده شده باشد (طي چهار ساعت ) بايد محتويات معده را با شستشوي معده يا ايجاد استفراغ تخليه كرد. پس از آن، تجويز ذغال فعال جذب دارو را كاهش مي‌دهد. مصرف مسهل ‌هاي نمكي يا اسموتيك ممكن است مؤثر باشد.
مکانيسم اثر:
فارماكوكينتيك
جذب: حدود هشت درصد مقدار مصرف شده جذب مي‌شود.
پخش: مشخص نيست.
متابوليسم: به نظر مي‌رسد بيشترين مقدار جذب شده در كبد به صورت گلوكورونيد يا سولفات در مي‌آيد.
دفع: عمدتاً به صورت تغيير نيافته از طريق مدفوع دفع مي‌شود. ترشح اين دارو در شير مشخص نيست.
 
فارماكوكينتيك:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط شناخته شده به 8ـ هيدروكسي كينولين يا فرآورده‌هاي حاوي يد (اين دارو حاوي يد است)، بيماري كبدي يا كليوي، نوروپاتي چشمي (ممكن است اين حالتها را تشديد كند).
موارد احتياط:
الف ـ بيماري تيروئيد.
ب ـ به دليل خطر بالقوه آسيب عصبي و بينايي، مصرف طولاني مدت اين دارو توصيه نمي‌ شود.
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Tablet: 210mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: (8- هيدروكسي كينولين يددار).
طبقه‌بندي درماني: ضد آميب.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C
ملاحظات اختصاصي
1ـ طي درمان با اين دارو، براي تشخيص نوروپاتي چشمي انجام معاينات دوره‌اي چشم ضروري است.
2ـ دارو بايد بعد از غذا مصرف شود. قرصها بايد خرد شده و براي آسان تر شدن بلع آن، با شربت يا شكلات خوش طعم مخلوط شود.
3ـ ميزان مصرف مايعات و دفع آنها و عملكرد كليه پيگيري شود.
4ـ نمونه‌هاي مدفوع بايد بلافاصله به آزمايشگاه فرستاده شوند. عفونت فقط در نمونه‌هاي گرم مدفوع قابل تشخيص است.
5ـ طي سه روز اول درمان امكان بروز اسهال وجود دارد. در صورت تداوم اسهال بيش از سه روز بايد مصرف دارو قطع و درمان ديگري شروع شود.
6ـ غلظت سرمي الكتروليتها و شمارش سلولهاي خوني پيگيري شود. در صورت لزوم، بايد مايع و الكتروليت جايگزين شوند.
7ـ در صورت طبيعي بودن نمونه‌هاي مدفوع در سه روز متوالي، مي‌توان بيمار را از بيمارستان مرخص كرد.
8ـ اعضاي خانواده بيمار معاينه، و در صورت لزوم درمان شوند.
نكات قابل توصيه به بيمار
1ـ از قطع نابهنگام مصرف دارو خودداري كنيد.
2ـ در صورت بروز بثورات پوستي به پزشك اطلاع دهيد.
3ـ براي اطمينان از دفع آميب، نمونه‌هاي مدفوع را در ماههاي اول، سوم و ششم آزمايش كنيد.
4ـ براي جلوگيري از عود عفونت، بهداشت كامل را رعايت كنيد و قبل و بعد از دفع مدفوع و صرف غذا دستها را با آب گرم و صابون بشوييد و نيز از خوردن غذاهاي خام خودداري كنيد.
5ـ براي اجتناب از آلوده كردن ديگران از صابون مايع، و در صورت امكان از صابون شخصي، استفاده كنيد.
6ـ طي درمان از دست زدن به غذا خودداري كنيد. جدا كردن خود از ديگران ضرورتي ندارد.
مصرف در شيردهي: بي ضرري مصرف دارو در شيردهي ثابت نشده است.

گلوکانتيم Meglumine Antimonate

m.f بازدید : 14 شنبه 30 مرداد 1395 : 18:55 نظرات ()

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
ليشمانيوز احشايي (كالاآزار) و ليشمانيوز جلدي (سالك)
بزرگسالان و كودكان: مقدار mg/kg/day 60 تزريق عميق عضلاني مي‌شود. مقدار مصرف بايد به طور تدريجي افزايش يابد، به اين ترتيب كه در روز اول يك چهارم مقدار كل مصرف، روز دوم يك دوم مقدار كل مصرف، روز سوم سه چهارم مقدار كل مصرف و از روز چهارم 100 درصد مقدار مصرف، تجويز مي‌شود.

 
موارد منع مصرف و احتياط:
عوارض جانبي
عوارض ناشي از عدم تحمل دارو: درد عضلاني، تب، سرفه‌هاي شديد، استفراغ.
سايرعوارض: آسيب كبدي و كليوي، ميوكارديت و پلي‌نوريت (كه در خاتمه درمان ممكن است بروز كنند).
 
 
تداخل دارويي:
ملاحظات اختصاصي
1- دوره درمان 15-10 روز است. بعداز آن، درمان به مدت 6-4 هفته قطع مي‌شود و سپس، در صورت لزوم، اين دوره درماني تكرار مي‌شود.
2- به علت خطر عدم تحمل دارو، مقدار مصرف دارو بايد به طور تدريجي افزايش يابد.
مکانيسم اثر:
فارماكوكينتيك
دفع: تمام دارو بعد از 48 ساعت از بدن دفع مي‌شود.
 
فارماكوكينتيك:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: نارسايي شديد كبدي يا كليوي، بيماريهاي شديد قلبي، سل ريوي.
موارد احتياط: در صورت بروز مسموميت يا عدم تحمل دارو، مقدار مصرف دارو بايد كاهش يافته و يا درمان متوقف شود.
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Injection: 300 mg/ml, 5ml
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: ضد پروتوزوآ.
طبقه‌بندي درماني: ضد ليشمانيوز.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C
نام‌هاي تجاري: Glucantime
 

تعداد صفحات : 2

تبلیغات
محل تبلیغات شما
درباره ما
در این وبلاگ سعی شده است که اطلاعات جامعی از دارو ها گذاشته شود.
هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک می باشد و {اطلاعات دارویی ایران} هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد.
آمار سایت
  • کل دارو ها: 440
  • کل نظرات : 0