close
تبلیغات در اینترنت

رمان سه مرجع دانلود رمان های بروز ایرانی و خارجی

دانلود رمان,رمان ایرانی,رمان جدید,دانلود رمان عاشقانه,دانلود رمان طنز, دانلود رمان برای اندروید, دانلود رمان عاشقانه ایرانی جدید,دانلود رمان برای گوشی,رمان برای تبلت.

ورود به سايت رمان سه

آنتی باکتری ها

اطلاعات دارویی ایران

آنتی باکتری ها

لووفلوکساسین Levofloxacin

m.f بازدید : 25 جمعه 22 مرداد 1395 : 15:25 نظرات ()

موارد و مقدار مصرف:
آنتي بيوتيک وسيع الطيف (کربوکسي کينولون فلوئورينه).
a) سينوزيت ماگزيلاري حاد ايجاد شده توسط گونه هاي فعال استرپتوکوکوس پنومونيه، موراکسلا کاتاراليس يا هموفيلوس آنفلوآنزا:
b) برونشيت مزمن باکتريال ايجاد شده توسط استافيلوکوک اورئوس، استرپتوکوکوس پنومونيه، موراکسلا کاتاراليس يا هموفيلوس آنفلوآنزا، هموفيلوس پارا آنفلوآنزا، کلبسيلاپنومونيه، کلاميديا پنومونيه، لژيونلا پنومونيه و مايکوپلاسما پنومونيه.
c) عفونت پوستي يا ساختمان هاي پوست بدون عارضه خفيف تا متوسط ناشي از استافيلوکوک اورئوس يا استرپتوکوک پيوژن
d)پروستاتيت باکتريال مزمن ناشي از اشرشياکلي، انتروکوکوس فاسياليس و يااستافيلوکوکوس اپيدرميس
e) عفونت دستگاه ادراري عارضه دار خفيف تا متوسط ناشي از انتروکوکوس فاسياليس، اشرشياکلي، کلبسيلاپنومونيه، پروتئوس ميرابيليس، پسدوموناس آئروژينوزا
f) پيلونفريت حاد خفيف تا متوسط ناشي از اشرشياکلي
g) عفونت پوستي يا ساختمان هاي پوست عارضه دار ناشي از استافيلوکوک اورئوس حساس به متي سيلين، استرپتوکوک پيوژن يا پروتئوس ميرابيليس
h) پنوموني اکتسابي از جامعه ناشي از گونه هاي استرپتوکوک حساس به پني سيلين، هموفيلوس آنفلوآنزا، هموفيلوس پارا آنفلوآنزا، مايکوپلاسما پنومونيه
i) آنتراکس
J) اسهال مسافرتي
k)پيشگيري از اسهال مسافرتي

 
 
عوارض جانبي:
>
سرگيجه، انسفالوپاتي، بي خوابي، درد، پارستزي، تشنج، وازوديلاسيون، درد قفسه سينه، تپش قلب، فارنژيت،فوتوفوبي، کاهش بينايي موقت، تهوع، استفراغ، اسهال، کوليت سودوممبرانوس، نفخ، واژينيت، آنمي هموليتيک، کاهش تعداد لنفوسيت، هايپوگليسمي، پارگي تاندون، اريتما مولتي فرم، سندروم استيونس جانسون، آنافيلاکسي، واکنش هاي ازدياد حساسيت.
 
تداخل دارويي:

a) مصرف همزمان آنتا اسيد ها با لو فلوکساسين ممکن است سبب کاهش جذب اين دارو شوند.
b) نمک هاي آهن، ترکيبات محتوي زينک و سوکرالفيت ممکن است با جذب روده اي لوفلوکساسين تداخل ايجاد کنند.
c) مصرف همزمان اين دارو با NSAIDs ممکن است سبب افزايش تحريکات CNS شود.
d) مصرف همزمان اين دارو با تئوفيلين ممکن است سبب کاهش کليرنس تئوفيلين شود
مکانيسم اثر:
">
دارو سبب مهار DNA gyrase باکتري هاي حساس مي شود
 
فارماكوكينتيك:
">
ميزان پلاسمايي دارو پس از مصرف به فرم خوراکي قابل مقايسه با فرم تزريق وريدي است و بنابراين هر دو روش استفاده قابل جايگيزيني با يکديگر است. نيمه عمر دفعي دارو 6-8 ساعت مي باشد.
 
 

اتامبوتول Ethambutol HCl

m.f بازدید : 18 جمعه 22 مرداد 1395 : 15:15 نظرات ()

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
سل
بزرگسالان: mg/kg 25 - 15 يك بار در روز يا mg/kg 50 تا حداكثر 2.5 گرم دو بار در هفته يا mg/kg 30 - 25 تا حداكثر 2.5 گرم سه بار در هفته.
مكانيسم اثر
اتامبوتول اثر باكتريواستاتيك خود را از طريق اختلال در سنتز RNA ايجاد مي‌نمايد.

 
موارد منع مصرف و احتياط:
عوارض جانبي
اعصاب مركزي: تب، عدم تعادل، بي‌حالي، سردرد، گيجي، توهم.
چشم: نوريت عصب بينائي، خونريزي شبكيه.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، دل درد، بي‌اشتهايي، يرقان كلستاتيك، اختلال گذرا در عملكرد كبد.
ادراري - تناسلي: نفريت بينابيني.
خون: نوتروپني، ترومبوسيتوپني، كلوپني.
پوست: خارش، درماتيت، سندرم استيونس جانسون.
ساير عوارض: آنافيلاكسي، نوريت محيطي.
 
 
 
مکانيسم اثر:
فارماكوكينتيك
جذب: 80 درصد دوز خوراكي اتامبوتول از دستگاه گوارش جذب مي‌شود.
پخش: اتامبوتول در بيشتر بافت‌ها شامل ريه‌ها، كليه‌ها و اريتروسيت‌ها پخش مي‌شود. در صورت التهاب مننژ دارو وارد CSF مي‌شود.
متابوليسم: اتامبوتول در كبد به مشتقات آلدئيد و دي كربوسيليك اسيد كه غير فعال هستند متابوليزه مي‌شود.
دفع: بيشتر مقدار اتامبوتول در عرض 24 ساعت به صورت دست نخورده و 15- 8 درصد آن به صورت متابوليت از ادرار دفع مي‌شود.
 
فارماكوكينتيك:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: نورويت اپتيك، كودكان زير 13 سال.
موارد احتياط : نارسايي كليه، نقرس، اختلالات چشمي (كاتاراكت، التهابات مكرر چشمي، رتينوپاتي ديابتي).
تداخل دارويي
در صورت مصرف همزمان با داروهايي كه داراي عوارض جانبي دستگاه عصبي هستند، احتمال بروز عوارض عصبي (نوريت محيطي و تورم عصب بينائي) افزايش مي‌يابد.
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Tablet: 400mg
Tablet: Ethambutol 275mg + Isoniazid 75mg + Rifampin 150mg)
Tablet: Ethambutol 275mg + Isoniazid 75mg + Pirazinamide 400mg+ Rifampin 150mg)
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: ضد سل نيمه صناعي.
طبقه‌بندي درماني: ضد سل.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده ‍C
ملاحظات اختصاصي
1- قبل از شروع درمان از طريق كشت و آنتي بيوگرام بايد از اثر بخش بودن اتامبوتول اطمينان حاصل كرد.
2- قبل از شروع درمان با اتامبوتول بيمار بايد تحت معاينات چشمي قرار گرفته و در حين درمان نيز اين معاينات ادامه يابد. بيماراني كه روزانه بيش از mg/kg 15 اتامبوتول دريافت مي‌كنند، به صورت ماهيانه بايد تحت معاينات افتالموسكوپي، سنجش بينايي و آزمون افتراق رنگ قرار گيرند.
3- در حين درمان بايد از بيمار در رابطه با علائم چشمي از جمله تاري ديد سؤال كرد.
4- با شروع اختلال در تيز بيني بيمار دارو بايد قطع شود.
5- چشم‌ها بايد به صورت جداگانه و با هم تحت معاينه قرار گيرند.
6- بيماران با نارسايي كليه بايد از لحاظ حجم دريافتي و دفعي تحت كنترل بوده و در صورت بروز هرگونه تغييري در حجم ادرار اقدامات پزشكي مورد نياز در نظر گرفته شود.
7- در طي درمان با اتامبوتول بيمار بايد از نظر عملكرد كليوي، كبدي، شمارش كامل گلبولي و سطح سري اسيداوريك تحت نظر باشد.
8- در صورت بروز تحريك گوارش دارو با غذا مصرف شود.
9- شايع ترين عارضه جانبي اتامبوتول، نوريت عصب بينايي است.
10- نوريت محيطي به صورت احساس مور مور شدن اندام‌ها و كرختي انگشتان تظاهر مي‌يابد.
نكات قابل توصيه به بيمار
1- بيمار بايد با رعايت دقيق رژيم درماني و ضرورت انجام آزمايش‌هاي ادواري آشنا شود.
2- بيمار بايد با طولاني بودن دوره درمان آشنا باشد.
3- بيمار بايد بلافاصله بعد از شروع علائمي از قبيل تاري ديد، تغيير در درك و ديد رنگ‌ها، كاهش ميدان ديد و يا هرگونه علامت ديگر چشمي به پزشك مراجعه نمايد.
مصرف در كودكان: كارخانه سازنده مصرف اين دارو را در كودكان زير 13 سال ممنوع اعلام كرده است.
مصرف در شيردهي: تامبوتول در شير وارد شده بنابراين مصرف آن در دوران شيردهي تنها در موارد ارجع بودن منافع بر خطرات آن مجاز مي‌باشد.

کوتريموکسازول CO-Trimoxazole

m.f بازدید : 15 جمعه 22 مرداد 1395 : 15:9 نظرات ()

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) عفونت‌هاي مجاري ادرار و شيگلوز.
بزرگسالان: مقدار 800 ميلي‌گرم سولفامتوكسازول و 160 ميلي‌گرم تري‌متوپريم، هر 12 ساعت، به مدت 14-10 روز در عفونت‌هاي مجاري ادرار و به مدت پنج روز در شيگلوز مصرف مي‌شود. يا mg/kg/day 10-8 (بر اساس تري‌متوپريم)، وريدي، در 2 تا 4 دوز منقسم برابر به مدت 14 روز (5 روز براي شيگلوز) مصرف مي‌شود. حداكثر مقدار مصرف mg 960 مي‌باشد.
كودكان: مقدار mg/kg 8 تري‌متوپريم و mg/kg 40 سولفامتوكسازول در دو مقدار منقسم، هر 12 ساعت، به مدت 10 روز براي عفونت‌هاي مجاري ادرار و پنج روز براي شيگلوز مصرف مي‌شود.
ب) عفونت گوش مياني.
كودكان بزرگتر از 2 ماه: مقدار mg/kg 8 تري‌متوپريم و mg/kg 40 سولفامتوكسازول در دو مقدار منقسم، هر 12 ساعت، به مدت 10 روز مصرف مي‌شود.
پ) پروفيلاكسي اوليه در برابر توكسوپلاسموز در بيماران مبتلا به عفونت HIV.
بزرگسالان و نوجوانان: mg 160 تري‌متوپريم و mg 800 سولفامتوكسازول خوراكي در روز.
كودكان: mg/m2 150 (از تري‌متوپريم) خوراكي در دو دوز منقسم، روزانه مصرف مي‌شود.
ت) پنومونيت ناشي از پمنوموسيستيس ژيرووسي (pneumocystis jiroveci).
بزرگسالان و كودكان بزرگتر از 2 ماه: mg/kg/day 20-15 تري‌متوپريم و mg/kg/day 100 سولفامتوكسازول خوراكي در دوزهاي منقسم هر 6 ساعت به مدت 14 تا 21 روز.
ث) اسهال مسافران.
بزرگسالان: mg 160 تري‌متوپريم و mg 800 سولفامتوكسازول خوراكي هر 12 ساعت به مدت 5 روز.
ج) برونشيت مزمن.
بزرگسالان: مقدار 160 ميلي‌گرم تري‌متوپريم و 800 ميلي‌گرم سولفامتوكسازول، هر 12 ساعت، به مدت 14 روز مصرف مي‌شود.
مصرف در نارسايي كليوي (شكل تزريقي).
مقدار و فواصل مصرف در بيماران مبتلا به نارسايي عملكرد كليوي بايد بر اساس ميزان نارسايي، شدت عفونت و حساسيت ارگانيسم تنظيم شود.

 
موارد منع مصرف و احتياط:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: آنمي مگالوبلاستيك ناشي از كمبود فولات، حساسيت مفرط شناخته شده نسبت به سولفوناميدها (يا هر دارويي كه حاوي گوگرد باشد، مانند تيازيدها، فوروسمايد و داروهاي خوراكي پايين‌آورنده قند خون) يا به تري‌متوپريم، نارسايي شديد كبدي يا كليوي يا پورفيري، اواخر بارداري و در دوران شيردهي و كودكان زير 2 ماه.
موارد احتياط : اختلالات خفيف تا متوسط كار كبد يا كليه، انسداد ادراري (به دليل خطر تجمع دارو)، آلرژي‌هاي شديد، آسم، ديسكرازي خوني و كمبود فولات يا گلوكز-6- فسفات دهيدروژناز (G6PD).
عوارض جانبي:
عوارض جانبي
اعصاب مرکزي : سردرد، افسردگي، تشنج، توهم.
پوست: اريتم مولتي فورم (سندرم استيونس - جانسون)، بثورات فراگير پوست، نكروليز قشر خارجي پوست، درماتيت فلسي، حساسيت به نور، كهير، خارش و پتشي.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، اسهال، درد شكمي، بي‌اشتهايي، التهاب مخاط دهان.
ادراري ـ تناسلي: نفروز سمي همراه با اوليگوري و آنوري، كريستالوري و هماچوري.
خون: آگرانولوسيتوز، كم خوني آپلاستيك، كم خوني مگالوبلاستيك، ترومبوسيتوپني، لكوپني، كم خوني هموليتيك.
كبدي: يرقان.
ساير عوارض: حساسيت مفرط، بيماري سرم، تب ناشي از دارو، آنافيلاكسي.
توجه : بيماران مبتلا به AIDS بيشتر از سايرين در معرض تمام عوارض جانبي اين دارو، بخصوص حساسيت مفرط، بثورات پوستي، تب، مسموميت خوني و غيرطبيعي بودن نتايج آزمون‌هاي عملكرد كبدي قرار دارند.
مصرف دارو در صورت بروز موارد زير بايد قطع شود
علائم مسموميت يا حساسيت مفرط، اختلالات خوني همراه با گلودرد، رنگ‌پريدگي، تب، يرقان، پورپورا يا ضعف، كريستالوري همراه با كوليك كليوي، هماچوري، كاهش ترشح ادرار، وجود پروتئين در ادرار، انسداد ادراري، سنگ كليه، افزايش BUN، آنوري يا اسهال شديد كه نشانگر كوليت سودوممبران است. در صورت بروز علائم كم خوني مگالوبلاستيك، بايد مصرف دارو قطع شود و اسيد فولينيك براي رهايي مغز استخوان از اين عارضه مصرف شود.
مسموميت و درمان
تظاهرات باليني: افسردگي، اغتشاش شعور، سردرد، تهوع، استفراغ، اسهال، تورم صورت، افزايش خفيف نتايج آزمون عملكرد كبد و كاهش فعاليت مغز استخوان.
درمان: با واداشتن بيمار به استفراغ يا شستشوي معده آغاز مي‌شود، و به دنبال آن، اقدامات حمايتي (تصحيح اسيدوز، مصرف مايعات و يا قليايي كردن ادرار براي افزايش حلاليت و دفع دارو) انجام مي‌گيرد. درمان نارسايي كليوي ممكن است ضروري باشد. در مسموميت شديد خوني، انتقال فرآورده‌هاي خوني به بيمار لازم است. براي رهايي مغز استخوان از عوارض خوني دارو، تجويز اسيدفولينيك ضروري است. كارآيي همودياليز در خارج كردن دارو از بدن محدود است.
هشدار: فرم تزريقي نبايد به‌ صورت عضلاني (IM) تزريق شود.
 
تداخل دارويي:
تداخل دارويي
كوتريموكسازول ممكن است متابوليسم كبدي داروهاي خوراكي ضد انعقاد را مهار سازد و موجب جابه‌جايي آنها از محل‌هاي اتصالشان و افزايش اثرات ضد انعقاد شود.
مصرف همزمان با اسيد پارا آمينوبنزوئيك (PABA)، اثرات اين سولفوناميد را خنثي مي‌سازد.
مصرف همزمان با داروهاي خوراكي پايين‌آورنده قند خون (سولفونيل اوره‌ها)، اثرات كاهنده قند خون اين داروها را با جابه‌جا كردن آنها از محل‌هاي اتصال به پروتئين، افزايش مي‌دهد.
مصرف همزمان با داروهاي اسيدي‌كننده ادرار (كلرور آمونيم يا اسيد آسكوربيك)، pH ادرار و حلاليت سولفوناميد را كاهش مي‌دهد و موجب افزايش خطر كريستالوري مي‌شود.
مصرف همزمان با سيكلوسپورين ريسك سميت كليوي را زياد مي‌كند.
سطح ديگوكسين ممكن است با مصرف همزمان كوتريموكسازول افزايش يابد.
ايندومتاسين ممكن است سطح كوتريموكسازول (جزء سولفامتوكسازول) را افزايش دهد.
سطح متوتركسات ممكن است افزايش يابد.
متابوليسم فني‌توئين ممكن است كاهش يابد.
در صورت مصرف همزمان پيريمتامين با دوز بيش از mg 25 در هفته، ممكن است آنمي مگالوبلاستيك بروز نمايد.
كوتريموكسازول ممكن است باعث كاهش اثر ضد افسردگي‌هاي سه حلقه‌اي شود.
مکانيسم اثر:
مکانيسم اثر
ضد باكتري: كوتريموكسازول به طور كلي باكتري‌كش است. اين دارو آنزيم‌هاي مورد نياز در مسير ساخت اسيد فوليك را مهار مي‌كند. سولفامتوكسازول از تشكيل اسيد دي هيدروفوليك از اسيد پاراآمينوبنزوييك (PABA) جلوگيري مي‌كند، در صورتي كه تري‌متوپريم آنزيم دي‌هيدروفولات ردوكتاز را مهار مي‌سازد. سولفامتوكسازول و تري‌متوپريم، هر دو باعث مهار ساخت اسيد فوليك مي‌شوند و از ساخت سلولي اسيدهاي نوكلئيك اساسي در باكتري جلوگيري مي‌كنند.
كوتريموكسازول بر اشريشياكلي، كلبسيلا، انتروباكتر، پروتئوس ميرابيليس، هموفيلوس آنفلوانزا، استرپتوكوكوس پنومونيه، استافيلوكوكوس اورئوس، آسينتوباكتر، سالمونلا، شيگلا و پنوموسيستيس كاريني مؤثر است.

جدول 1- مقدار مصرف كوتريموكسازول در موارد نارسايي كليوي

كليرانس كراتينين

(ml/min/1.73m2)

مقدار مصرف در بزرگسالان

بيش از 30

 

30-15

 

كمتر از 15

مقدار مصرف معمول بزرگسالان

 

نصف مقدار مصرف معمول بزرگسالان

 

مصرف دارو توصيه نمي‌شود.

كليرانس كراتينين

(ml/min/1.73m2)

مقدار مصرف در كودكان

بيش از 30

 

30-20

 

كمتر از 20

 

مقدار مصرف معمول كودكان

 

نصف مقدار مصرف معمول كودكان

 

مصرف دارو منع شده است.

 
فارماكوكينتيك:
فارماكوكينتيك
جذب: از دستگاه گوارش به خوبي جذب و حداكثر غلظت سرمي اين دارو طي 4-1 ساعت حاصل مي‌شود.
پخش: به طور گسترده در داخل بافت‌ها و مايعات بدن، مانند مايع گوش مياني، مايع پروستات، صفرا، مايع زلاليه و مايع مغزي - نخاعي (CSF)، انتشار مي‌يابد. حدود 44 درصد تري‌متوپريم و حدود 70 درصد سولفامتوكسازول به پروتئين پيوند مي‌يابد. از جفت عبور مي‌كند.
متابوليسم: در كبد متابوليزه مي‌شود.
دفع: هر دو جزء كوتريموكسازول عمدتاً از طريق فيلتراسيون گلومرولي و ترشح لوله‌اي، در ادرار دفع مي‌شوند. مقداري از دارو در شير مادر ترشح مي‌شود. نيمه عمر پلاسمايي تري‌متوپريم در بيماران داراي كليه سالم حدود 11-8 ساعت و در موارد نارسايي شديد كليوي تا 26 ساعت است. نيمه عمر پلاسمايي سولفامتوكسازول به طور معمول 13-10 ساعت و در موارد نارسايي شديد كليه 40-30 ساعت است. با همودياليز مي‌توان مقداري از كوتريموكسازول را از بدن خارج كرد.
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Tablet: Sulfamethoxazole 100mg + Trimethoprim 20mg, Sulfamethoxazole 400mg + Trimethoprim 80mg, Sulfamethoxazole 800mg + Trimethoprim 160mg
Suspension: (Sulfamethoxazole 200mg + Trimethoprim 40mg) /5ml
Injection, Solution: (Sulfamethoxazole 400mg+Trimethoprim 80mg) /5ml
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: سولفوناميد و آنتاگونيست فولات.
طبقه‌بندي درماني: آنتي‌بيوتيك.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C (در زمان ترم رده D)
نام‌هاي تجاري: Septrin
ملاحظات اختصاصي
علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامي سولفوناميدها، رعايت موارد زير توصيه مي‌شود:
كوتريموكسازول به طور مؤثري در درمان پروستاتيت مزمن باكتريايي و به عنوان داروي پيشگيري‌كننده در موارد عود عفونت مجاري ادراري در زنان و اسهال ناشي از مسافرت به كار رفته است.
نبايد دارو را با داروهاي ديگر مخلوط كرد. محلول تهيه شده نبايد به صورت انفوزيون سريع يا به صورت سرشار تزريق گردد، بلكه به طور آهسته، طي 90-60 دقيقه انفوزيون شود. محل‌هاي انفوزيون بايد هر 72-48 ساعت تغيير يابد.
انفوزيون وريدي، هر 5 ميلي‌ليتر از فرم تزريقي بايد با ml 125 از سرم DW 5% رقيق شود. محلول را نبايد در يخچال نگه داشت. اين محلول بايد حداكثر طي 6 ساعت مصرف شود. براي بيماراني كه محدوديت دريافت مايعات دارند، هر ml 5 را مي‌توان را ml 75 دكستروز رقيق نموده و حداكثر طي 2 ساعت مصرف نمود.
قبل از مصرف، محلول تهيه شده بايد از نظر وجود رسوب، به دقت بررسي شود. محلول‌هاي حاوي رسوب نبايد مصرف شود.
محل تزريق وريدي بايد از نظر علائم فلبيت يا انفيلتراسيون بررسي گردد.
سوسپانسيون خوراكي را قبل از مصرف بايد تكان داد.
تست‌هاي عملكرد كبدي و كليوي بايد بررسي شود.
مصرف در سالمندان: در بيماران سالخورده، به دليل كاهش عملكرد كليه، نيمه عمر دارو ممكن است طولاني شود. در اين بيماران خطر بروز عوارض جانبي نيز افزايش مي‌يابد.
مصرف در شيردهي: مصرف كوتريموكسازول در دوران شيردهي توصيه نمي‌شود.
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي
كوتريموكسازول در نتايج آزمون‌هاي اندازه‌گيري گلوكز ادرار توسط سولفات مس (آزمون بنديكت يا Clinitest) مداخله مي‌كند.
اين دارو ممكن است نتايج آزمون عملكرد كبدي را افزايش دهد و تعداد گلبول‌هاي قرمز، پلاكت‌ها يا گلبول‌هاي سفيد را كاهش دهد.
 

کلاريترومايسين Clarithromycin

m.f بازدید : 11 جمعه 22 مرداد 1395 : 15:5 نظرات ()

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) فارنژيت يا التهاب لوزه ناشي از استرپتوكوك پيوژن.
بزرگسالان: مقدار mg 250 هر 12 ساعت از راه خوراكي و به مدت 10 روز مصرف مي‌شود.
كودكان: مقدار mg/kg 15 در روز از راه خوراكي به شكل منقسم با فواصل 12 ساعته و به مدت 10 روز مصرف مي‌گردد.
ب) سينوزيت حاد ماگزيلاري ناشي از استرپتوكوك پنومونيه، هموفيلوس آنفلوانزا يا موراكسلاكاتاراليس.
بزرگسالان: مقدار mg 500 هر 12 ساعت از راه خوراكي به مدت 14 روز مصرف مي‌شود.
پ) تشديد علائم برونشيت مزمن توسط موراكسلا كاتاراليس، استرپتوكوك پنومونيه يا هموفيلوس آنفلوانزا يا پاراآنفلوانزا.
بزرگسالان: مقدار mg 250 از راه خوراكي هر 12 ساعت به مدت 14-7 روز (تنها براي موراكسلا و پنوموكوك) مصرف مي‌شود.
ث) عفونت ساده پوستي ناشي از استافيلوكوك اورئوس يا استافيلوكوك پيوژنز.
بزرگسالان: مقدار mg 250 از راه خوراكي هر 12 ساعت به مدت 14-7 روز مصرف مي‌شود.
ج) پيشگيري و درمان عفونت منتشر ناشي از مايكوباكتريوم آويوم كمپلكس.
بزرگسالان: مقدار mg 500 از راه خوراكي هر 12 ساعت مصرف مي‌شود.
كودكان: ميزان mg/kg 7.5 از راه خوراكي دو بار در روز مصرف مي‌شود كه تا mg 500 دو بار در روز مي‌تواند تجويز گردد.
چ) پاكسازي عفونت هليكوباكترپيلوري جهت كاهش خطر عود زخم دئودنوم.
بزرگسالان: در درمان سه دارويي شامل mg 500 كلاريترومايسين همراه با لانزوپرازول و يك گرم آموكسي‌سيلين هر 12 ساعت و به مدت 14-10 روز تجويز مي‌گردد. در يك رژيم ديگر، mg 500 كلاريترومايسين همراه با mg 20 امپرازول و يك گرم آموكسي‌سيلين هر 12 ساعت براي 10 روز مصرف مي‌شود.
در درمان دو دارويي، mg 500 كلاريترومايسين هر 8 ساعت و mg 40 امپرازول يك بار در روز به مدت 14 روز مصرف مي‌شود.
كودكان: ميزان mg/kg 15 در روز به شكل منقسم هر 12 ساعت به مدت 10 روز مصرف مي‌شود.
ح) پنوموني اكتسابي از جامعه ناشي از كلاميديا پنومونيه، مايكوپلاسما پنومونيه، استرپتوكوك پنومونيه، هموفيلوس آنفلوانزا، هموفيلوس پاراآنفلوانزا يا موراكسلاكاتاراليس.
بزرگسالان: ميزان mg 250 خوراكي هر12 ساعت به مدت 14-7 روز تجويز مي‌شود (در مورد هموفيلوس آنفلوانزا طول مدت درمان 7 روز است.)
يا اين‌كه مي‌توان دو قرص 500 ميلي‌گرمي روزانه به مدت 7 روز براي درمان تمام ارگانيسم‌هاي ذكر شده تجويز نمود.
كودكان: مقدار mg/kg 15 روزانه به شكل منقسم هر 12 ساعت براي مدت 10 روز مصرف مي‌شود (تنها جهت درمان كلاميديا پنومونيه، مايكوپلاسما پنومونيه يا استرپتوكوك پنومونيه).
تنظيم دوز: در صورتي كه كليرانس كراتينين كمتر از 30 ميلي‌ليتر در دقيقه باشد، دوز را 50 درصد كاهش داده يا فواصل مصرف دو برابر مي‌شود.
مكانيسم اثر
عملكرد آنتي‌باكتريال: دارو به بخش S 50 ريبوزوم باكتري متصل شده و منجر به مهار سنتز پروتئين مي‌شود. خواص باكتريوستاتيك و باكتريسيدال دارو به غلظت آن بستگي دارد.
فارماکوکينتيک
جذب: دارو به سرعت از دستگاه گوارش جذب مي‌شود؛ زيست دستيابي مطلق‌دارو 50 درصد است. با وجودي كه غدا منجر به اندكي تأخير در شروع جذب مي‌شود، ولي از آن‌جايي كه غذا ميزان كلي داروي جذب شده را تغيير نمي‌دهد، مي‌توان كلاريترومايسين را بدون توجه به غذا مصرف نمود.
پخش: اين دارو پخش وسيعي دارد. به دليل نفوذ سلولي خوبي كه دارد غلظت بافتي دارو بالاتر از سطوح پلاسمايي آن است. نيمه‌عمر پلاسمايي آن وابسته به دوز مي‌باشد؛ در دوزهاي mg 250 هر 12 ساعت نيمه‌عمر آن 4-3 ساعت مي‌باشد كه با دوزهاي mg 500 هر 12 ساعت به 7-5 ساعت افزايش پيدا مي‌كند.
متابوليسم: متابوليت اصلي كلاريترومايسين، 14- هيدروكسي كلاريترومايسين مي‌باشد كه فعاليت آنتي‌ميكروبيال قابل توجهي دارد. فعاليت متابوليت بر عليه هموفيلوس آنفلوانزا دو برابر داروي مادر است.
دفع: در بيماراني كه مقدار مصرف دارو در آن‌ها mg 250 هر 12 ساعت است، حدود 20 درصد از دارو به فرم تغيير نيافته از راه ادرار دفع مي‌شود و در بيماراني كه دارو را به ميزان mg 500 هر 12 ساعت دريافت مي‌كنند، اين مقدار به 30 درصد افزايش مي‌يابد. متابوليت دارو حدود 15% از داروي دفع شده از ادرار را تشكيل مي‌دهد. نيمه‌عمر حذف متابوليت فعال، وابسته به دوز مي‌باشد به نحوي كه با دوز mg 250 هر 12 ساعت، نيمه‌عمر 6-5 ساعت بوده و با دوز mg 500 هر 12 ساعت به 7 ساعت افزايش مي‌يابد.

 
موارد منع مصرف و احتياط:
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي
منجر به افزايش سطح سرمي ALT, AST، آلكالين فسفاتاز، LDH، بيلي‌روبين، كراتينين و BUN مي‌گردد. مي‌توان PT و INR را افزايش و WBC را كاهش دهد.
 
 
تداخل دارويي:
عوارض جانبي
اعصاب مركزي: سردرد.
قلبي ـ عروقي: آريتمي.
دستگاه گوارش: درد يا احساس ناراحتي در شكم، كوليت سودوممبران، استفراغ (در كودكان)، تهوع، طعم غير طبيعي، اسهال، سوء هاضمه.
خون: اختلالات انعقادي، لكوپني.
پوست: راش (كودكان).
مسموميت و درمان
هيچ اطلاعاتي موجود نيست.
مکانيسم اثر:
موارد منع مصرف و احتياط
در حساسيت مفرط به كلاريترومايسين، اريترومايسين يا ساير ماكروليدها و در بيماران تحت درمان با پيموزايد يا ساير داروهايي كه منجر به طولاني شدن فواصل QT شده و آريتمي ايجاد مي‌كنند، منع مصرف دارد.
مصرف اين دارو در نارسايي كبدي و كليوي بايد با احتياط صورت گيرد.
 
فارماكوكينتيك:
تداخل دارويي
كلاريترومايسين منجر به كاهش كليرانس آلپرازولام، ميدازولام و تريازولام مي‌شود.
سطح سرمي استاتين‌ها، كاربامازپين، تئوفيلين و ديگوكسين در مصرف همزمان با كلاريترومايسين افزايش مي‌يابد.
كلاريترومايسين همزمان با دي‌هيدرو ارگوتامين و ارگوتامين مي‌تواند منجر به ايجاد سميت حاد ارگوت شود.
ديزوپيراميد، پيموزايد و كينيدين در مصرف همزمان با كلاريترومايسين مي‌توانند باعث ايجاد تورساد دپوينت شوند.
فلوكونازول منجر به افزايش سطح كلاريترومايسين مي‌شود.
ريفامايسين‌ها (ريفابوتين، ريفامپين، رپناپنتين) مي‌توانند منجر به كاهش اثرات درماني ماكروليدها شوند. در عين حال عوارض جانبي ريفامايسين‌ها نيز افزايش پيدا مي‌كند.
ريتوناوير مي‌تواند منجر به جذب طول كشيده كلاريترومايسين شود. در افرادي كه عملكرد كليوي طبيعي دارند، نيازي به تنظيم دوز نيست، ولي در بيماراني كه كليرانس كراتينين در آنها 60-30 ميلي‌ليتر در دقيقه مي‌باشد. دوز كلاريترومايسين 50 درصد كاهش مي‌يابد و در مواردي كه كليرانس كراتينين كمتر از 30 ميلي ليتر در دقيقه است، 25 درصد دوز كلاريترومايسين تجويز مي‌گردد.
كلاريترومايسين مي‌تواند منجر به طولاني شدن جذب سيلدنافيل گردد و بايد دوز سيلدنافيل كاهش يابد.
در مصرف با كلاريترومايسين، سطح زيدوودين مختل مي‌شود.
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Tablet: 250, 500mg
Powder, For Suspension: 125, 250 mg/5ml
Granule, For Suspension: 250 mg/sachet
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: ماكروليد.
طبقه‌بندي درماني: آنتي‌بيوتيك.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C
نام‌هاي تجاري: Fromilid, Klacid
ملاحظات اختصاصي
1- بايد قبل از تجويز دوز اول دارو، نمونه‌هاي كشت و تست‌هاي تعيين حساسيت تهيه شود.
2- دارو مي‌تواند با داروهاي متابوليزه شونده توسط CYP3A4، هگزوباربيتال، فني‌توئين و والپروات تداخل كند.
3- ندرتاً دارو مي‌تواند باعث بروز واكنش‌هاي آلرژيك شامل آنافيلاكسي، سندرم استيونس جانسون، نكروز پوستي توكسيك، اثرات گوارشي و CNS، ترومبوسيتوپني، نوتروپني، اختلال عملكرد كبدي، طولاني شدن QT و آريتمي‌هاي بطني گردد.
4- ممكن است رشد بيش از حد ارگانيسم‌هاي غير حساس يا قارچ اتفاق بيفتد.
نكات قابل توصيه به بيمار
1- دارو طبق روش توصيه شده تا پايان مصرف شود، حتي اگر قبل از اتمام داروي تجويز شده بيمار احساس بهبودي كند.
2- دارو را بدون توجه به غذا مي‌توان مصرف كرد.
3- فرم سوسپانسيون دارو بايد قبل از مصرف تكان داده شود و نبايد دارو را در يخچال قرار داد. داروي مصرف نشده بعد از 14 روز دور ريخته شود.
مصرف در كودكان: بي‌خطر بودن و اثربخشي دارو در كودكان زير 6 ماه مشخص نشده است.
مصرف در شيردهي: ترشح دارو در شير مشخص نيست، ولي ساير ماكروليدها در شير ترشح مي‌شوند. بايد در دوران شيردهي با احتياط مصرف شود.

تارگوسيد (تیکوسین) Teicoplanin

m.f بازدید : 241 جمعه 22 مرداد 1395 : 15:1 نظرات ()

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) جايگزين وانكومايسين در درمان ميكروارگانيسم‌هاي گرم مثبت مقاوم.
بزرگسالان: شروع با دوز mg/kg 6 وريدي يا عضلاني هر 12 ساعت تا سه دوز و سپس ادامه با دوز mg/kg 6 در روز مي‌باشد.
ب) پيشگيري از آندوكارديت در صورت عدم امكان استفاده از پني سيلين.
بزرگسالان: تك دوز 400 ميلي گرم وريدي همراه با جنتامايسين قبل از جراحي.
توجه : در كودكان تيكوپلانين با دوز mg/kg 10 هر 12 ساعت تا 3 دوز آغاز و با دوز mg/kg 10-6 بر حسب شدت عفونت ادامه داده مي‌شود.
مكانيسم اثر
تيكوپلانين يك آنتي بيوتيك گليكوپيتيدي است كه عليه سوش‌هاي حساس مؤثرتر از وانكومايسين (به جز استافيلوكوك) مي‌باشد. اين دارو عليه باكتري‌هاي گرم مثبت هوازي و بي هوازي مؤثر بوده و در اكثر موارد باكتريسيد (به جز استافيلوكوك) مي‌باشد.

 
موارد منع مصرف و احتياط:
تداخل دارويي
اطلاعاتي موجود نمي‌باشد. در مصرف همزمان با داروها با سميت كليوي و شنوايي احتمال بروز اثرات تجمعي وجود دارد.
 
 
تداخل دارويي:
عوارض جانبي
دستگاه گوارش: اختلالات گوارش، اختلال آنزيم‌هاي كبدي، تهوع و استفراغ.
تنفسي: برونكواسپاسم، ترومبوسيتوپني، لكوپني، نوتروپني.
پوست: تب ، بثورات جلدي، خارش پوست، آبسه در محل تزريق.
ساير عوارض: آنژيوادم، درماتيت اكسوفولياتيو، اريتماي مولتي فرم، سندرم استيونس - جانسون، TEN، سر درد، ترومبوفلبيت و وزوز گوش.
مسموميت و درمان
علي رغم رسيدن غلظت‌هاي پلاسمائي mg/ml 300 در برخي موارد هيچگونه نشانه يا اختلال آزمايشگاهي در افراد بروز نكرده، به هر حال درمان علامتي بوده و همودياليز قادر به خارج كردن دارو از بدن نمي‌باشد.
مکانيسم اثر:
فارماكوكينتيك
جذب: جذب خوراكي دارو اندك بوده ولي پس از تزريق عضلاني فراهمي زيستي آن 90 درصد مي‌باشد.
پخش: دارو 95 درصد به پروتئين‌هاي پلاسما اتصال يافته. نفوذ آن به CSF بسيار اندك مي‌باشد.
متابوليسم: دارو متابوليزه نمي‌شود.
دفع: دارو تنها از طريق فيلتراسيون گلومرولي به ‌صورت تغيير نيافته به داخل ادرار دفع مي‌شود.
 
فارماكوكينتيك:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: سابقه حساسيت نسبت به دارو.
موارد احتياط : سابقه اختلالات كليوي، مصرف داروها با سميت كليوي و شنوايي، سابقه حساسيت به وانكومايسين.
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Injection, Powder: 200, 400mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي‌ فارماكولوژيك: آنتي بيوتيك گليكو پپتيدي.
طبقه‌بندي درماني: آنتي بيوتيك.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C
نام‌هاي تجاري: Targocid
ملاحظات اختصاصي
1- به دليل بروز سميت كليوي طي درمان بررسي عملكرد كليوي بيمار ضروري است.
2- به دليل بروز سميت خوني طي درمان بررسي وضعيت خوني بيمار ضروري است.
3- در نارسايي كليوي دوز دارو بايد تصحيح گردد.
نكات قابل توصيه به بيمار
در صورت بروز هر گونه عارضه پوستي سريعا با پزشك تماس بگيريد.
مصرف در شير دهي: به دليل ترشح دارو در دوران شير دهي با احتياط استفاده شود.

تعداد صفحات : 13

تبلیغات
محل تبلیغات شما
درباره ما
در این وبلاگ سعی شده است که اطلاعات جامعی از دارو ها گذاشته شود.
هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک می باشد و {اطلاعات دارویی ایران} هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد.
آمار سایت
  • کل دارو ها: 440
  • کل نظرات : 0