close
چت
ميلرينون Milrinone lactate

اطلاعات دارویی ایران

موارد و مقدار مصرف: موارد و مقدار مصرف مصرف كوتاه مدت وريدي جهت درمان نارسائي قلبي بزرگسالان: شروع با دوز بارگيري mcg/kg 50 وريدي در عرض 10 دقيقه و ادامه انفوزيون با دوز mcg/kg/min 75/0-375/0 به عنوان دوز نگهدارنده. دوز انفوزيون براساس پاسخ هموديناميكي و باليني تنظيم مي‌شود. تنظيم دوز: در بيماران…

ميلرينون Milrinone lactate

m.f بازدید : 4سه شنبه 09 شهريور 1395 : 18:33 نظرات ()

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
مصرف كوتاه مدت وريدي جهت درمان نارسائي قلبي
بزرگسالان: شروع با دوز بارگيري mcg/kg 50 وريدي در عرض 10 دقيقه و ادامه انفوزيون با دوز mcg/kg/min 75/0-375/0 به عنوان دوز نگهدارنده. دوز انفوزيون براساس پاسخ هموديناميكي و باليني تنظيم مي‌شود.
تنظيم دوز: در بيماران مبتلا به نارسائي كليوي دارو براساس جدول زير استفاده مي‌شود:

(Infusion rate (mcg/kg/min

 

Creatinine Clearance (ml/min)

 

0/43

50

0/38

40

0/33

30

0/28

20

0/23

10

0/2

5

 
موارد منع مصرف و احتياط:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: سابقه حساسيت به دارو، بيماريهاي شديد دريچه‌هاي آئورت و ريوي و فاز حاد MI.
موارد احتياط: بيماران مبتلا به فيبريلاسيون يا فلوتر دهليزي.
عوارض جانبي:
عوارض جانبي
اعصاب مرکزي: سردرد، لرزش.
قلبي ـ عروقي: آنژين، افت فشارخون، تاكيكاردي بطني تأخيري، تاكيكاردي بطني غير تأخيري، آريتمي‌هاي بطني، انقباضات نابجاي بطني، فيبريلاسيون بطني.
خون: ترومبوسيتوپني.
متابوليك: كاهش پتاسيم.
مسموميت و درمان
به دليل اثر گشادي عروق ناشي از مصرف دارو،‌ مصرف بيش از حد دارو باعث افت فشارخون مي‌شود. كه به دليل عدم وجود آنتي‌دوت تنها اقدامات حمايتي توصيه مي‌شود.
 
تداخل دارويي:
تداخل دارويي
گزارشي وجود ندارد.
مکانيسم اثر:
مکانيسم اثر
ميلرينون يك مهار كننده اختصاصي فسفودي‌استواز در عضلات قلب و عروق است. مهار فسفودي‌استواز از طريق افزايش CAMP باعث افزايش غلظت كلسيم يونيزه داخل سلولي و در نتيجه افزايش قدرت انقباض ماهيچه‌هاي قلبي و همچنين شل شدن عضلات عروق مي‌شود. بنابراين ميلرينون علاوه بر افزايش قدرت انقباض ميوكارد، باعث بهبود عملكرد دياستوليك قلب مي‌شود.
 
فارماكوكينتيك:
فارماكوكينتيك
جذب: دارو وريدي استفاده مي‌شود.
پخش: دارو حدود 70 درصد اتصال به پروتئين‌هاي پلاسما دارد.
متابوليسم: 12 درصد دارو به متابوليت گلوكورونيك اسيد متابوليزه مي‌شود.
دفع: پس از تجويز وريدي 90 درصد دارو بدون تغيير در عرض 8 ساعت در ادرار يافت مي‌شود.
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Injection : 1 mg/ml, 20ml
Injection, Solution: 1 mg/ml, 10ml
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: مهار كننده فسفودي‌استراز بي‌پيريدين.
طبقه‌بندي درماني: اينوتروپ، گشاد كننده عروقي.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C
نام‌هاي تجاري: Primacor
ملاحظات اختصاصي
1- دارو در فاز حاد MI توصيه نمي‌شود.
2- ميلرينون قبل از استفاده بايد توسط محلول نرمال‌سالين يا محلول نمكي 45/0 درصد يا محلول قندي 5 درصد رقيق شود.
توجه: از استفاده فوروزمايد همراه ميلرينون به دليل احتمال تشكيل رسوب خودداري شود.
3- مدت زمان درمان با ميلرينون وابسته به پاسخ‌دهي بيمار بوده ولي مي‌توان تا 5 روز از دارو براي بيمار استفاده نمود.
4- در صورت افت فشارخون جهت تثبيت وضعيت بيمار سرعت تزريق كاهش و يا تجويز ميلرينون بايد از مكمل‌هاي پتاسيم استفاده نمود.
نكات قابل توصيه به بيمار
1- به بيمار توصيه نمائيد هرگونه واكنش ناخواسته را به خصوص آنژين صدري را گزارش نمايد.
2- به بيمار توصيه نمائيد هرگونه ناراحتي در ناحيه تزريق را گزارش نمايد.
مصرف در كودكان: اثربخشي و ايمني دارو در كودكان به اثبات نرسيده است.
مصرف در شيردهي: به دليل عدم مشخص بودن ترشح دارو در شير، استفاده دارو در شيردهي با احتياط انجام شود.
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي
دارو ممكن است باعث كاهش پتاسيم و تعداد پلاكت شود.
 
ارسال نظر برای این مطلب

نام
ایمیل (منتشر نمی‌شود) (لازم)
وبسایت
:):(;):D;)):X:?:P:*=((:O@};-:B/:):S
نظر خصوصی
مشخصات شما ذخیره شود ؟[حذف مشخصات] [شکلک ها]
کد امنیتی
تبلیغات
محل تبلیغات شما
درباره ما
در این وبلاگ سعی شده است که اطلاعات جامعی از دارو ها گذاشته شود.
هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک می باشد و {اطلاعات دارویی ایران} هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد.
آمار سایت
  • کل دارو ها: 440
  • کل نظرات : 0