close
چت
سوتالول Sotalol Hcl

اطلاعات دارویی ایران

موارد و مقدار مصرف: موارد و مقدار مصرف آريتمي بطني تهديد کننده حيات بزرگسالان: ابتدا مقدار 80 ميلي‌گرم دو بار در روز مصرف مي‌شود؛ مقدار…

سوتالول Sotalol Hcl

m.f بازدید : 10پنجشنبه 11 شهريور 1395 : 22:46 نظرات ()

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
آريتمي بطني تهديد کننده حيات
بزرگسالان: ابتدا مقدار 80 ميلي‌گرم دو بار در روز مصرف مي‌شود؛ مقدار مصرف بر حسب نياز و تحمل بيمار هر 3-2 روز افزايش مي‌يابد. اكثر بيماران به دوز mg/day 320-160 پاسخ مي‌دهند. حداکثر دوز mg 160 دو با در روز مي باشد. معدودي از بيماران دچار آريتمي مقاوم تا مقادير mg/day 640 به‌صورت منقسم در دو دوز مصرف كرده‌اند.
تنظيم مقدار مصرف در نارسايي كليوي
بزرگسالان: در نارسايي کليوي فواصل مصرف دارو افزايش مي‌يابد. با كليرانس كراتينين ml/min 60-30 هر 24 ساعت؛ کليرانس ml/min 29-10 هر 48-36 ساعت، و کليرانس كمتر از ml/min‌ 10 بر اساس شرايط فرد تجويز مي‌شود.

 
موارد منع مصرف و احتياط:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط به دارو، اختلال شديد عملكرد گره سينوسي، براديكاردي سينوسي، بلوك AV درجه دوم و سوم در موارد فقدان ضربان‌ساز مصنوعي، سندرم QT طولاني اكتسابي يا مادرزادي، شوك با منشأ قلبي، CHF كنترل نشده، و آسم.
موارد احتياط : نارسايي كليوي، ديابت.
عوارض جانبي:
عوارض جانبي
اعصاب مرکزي : ضعف مفرط، کانفوزيون، سردرد، سرگيجه، ضعف، خستگي، مشكلات خواب.
قلبي - عروقي: براديكاردي، طپش قلب، درد قفسه سينه، آريتمي، CHF، بلوك AV، حوادث پيش آريتمي (تاكيكاردي بطني، انقباضات زود رس بطني، فيبريلاسيون بطني)، ادم، اختلالات EKG، كمي فشارخون.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، اسهال، سوءهاضمه.
تنفسي: تنگي نفس، برونکواسپاسم.
متابوليك: هايپرگلايسمي.
مسموميت و درمان
تظاهرات باليني: براديكاردي، CHF، افت فشارخون، برونکواسپاسم، افت قند خون.
درمان: مصرف سوتالول قطع و بيمار به دقت پيگيري شود؛ از آنجا كه دارو به پروتئين پيوند نمي‌يابد، همودياليز در كاهش غلظت پلاسمايي سوتالول مؤثر است. بيمار تا طبيعي شدن فواصل QT به دقت پيگيري شود؛ براي كاهش براديكاردي، مي‌توان از آتروپين، يا ساير داروهاي آنتي‌كولينرژيك، آگونيستهاي بتا- آدرنرژيك، يا ضربان‌ساز از طريق وريد استفاده كرد. ضربان‌ساز با انتقال از طريق وريد در درمان بلوك قلبي درجه دوم يا سوم استفاده مي‌شود؛ اپي‌نفرين براي درمان هايپوتانسيون، آمينوفيلين يا اسپري محرك گيرنده بتا- دو براي درمان برونکواسپاسم، شوك الكتريكي يا ضربان‌ساز با انتقال از طريق وريد، اپي‌نفرين يا سولفات منيزيم براي درمان Torsades de pointes استفاده مي‌شوند.
 
تداخل دارويي:
تداخل دارويي
داروهاي آنتي اسيد ممکن است تأثير سوتالول را کم کنند و مصرف آنها بايد با فاصله 2 ساعت از هم باشد. در صورت مصرف همزمان با داروهاي ضد‌ آريتمي، اثرات تجمعي حاصل مي‌شود. از مصرف همزمان آنها خودداري شود.
داروهاي تخليه‌كننده كاتكول‌آمين، مانند رزرپين و گوانتيدين، اثرات كاهنده فشارخون سوتالول را تشديد مي‌كنند. بيمار به دقت پيگيري شود.
آنتاگونيست‌هاي كانال كلسيم ضعف ميوكارد را افزايش مي‌دهند و نبايد به صورت همزمان با سوتالول مصرف شوند.
سوتالول ممكن است اثر افزايش فشارخون برگشتي ناشي از قطع مصرف كلونيدين را تشديد كند. سوتالول بايستي چند روز قبل از قطع مصرف كلونيدين قطع شود.
در صورت مصرف همزمان با انسولين يا داروهاي خوراكي پايين‌آورنده قند خون ممكن است مقدار آن نياز به تنظيم داشته باشد، زيرا سوتالول ممكن است قند خون را افزايش داده و نشانه‌هاي افت قند خون را هم مخفي كند.
داروهاي ماکروليد (آزيترومايسين، کلاريترومايسين، اريترومايسين و تليتروماسين) ممكن است باعث تشديد طولاني شدن فاصله QT شوند. با احتياط استفاده شوند و از مصرف تليترومايسين خودداري گردد.
مصرف همزمان با پرازوسين ممكن است خطر هيپوتانسيون ارتوستاتيك را افزايش دهد. تا مشخص شدن تأثيرات دارويي هنگام بلند شدن بيمار احتياط شود.
مصرف همزمان با كينولون‌ها مي‌تواند آريتمي‌هاي تهديدكننده حيات مانند تورساد دپوينت ايجاد كند. از مصرف همزمان آنها خودداري شود.
هر غذايي ممكن است جذب دارو را كم كند. به بيمار توصيه شود با معده خالي دارو را مصرف كند.
مکانيسم اثر:
مکانيسم اثر
اثر ضد آريتمي: سوتالول يك مهاركننده غيراختصاصي گيرنده بتا است كه ضربان سينوسي قلب، و هدايت AV را كاهش و تحريك‌ناپذيري گره AV را افزايش مي‌دهد و دوره تحريك نا‌پذيري عضله دهليز و بطن و مسيرهاي فرعي را طولاني مي‌كند، برون‌ده قلبي و فشارخون سيستوليك و دياستوليك را كاهش مي‌دهد.
 
فارماكوكينتيك:
فارماكوكينتيك
جذب: بعد از مصرف خوراكي، به خوبي جذب مي‌شود، فراهمي زيستي دارو 100-90 درصد است. اوج غلظت پلاسمايي طي 4-2.5 ساعت و غلظت پلاسمايي پايدار طي 3-2 روز (بعد از مصرف 6-5 دوز به صورت دو بار در روز) حاصل مي‌شود.
پخش: به پروتئين‌هاي پلاسما پيوند نمي‌يابد و از سد خوني - مغزي به ميزان ناچيز عبور مي‌كند.
متابوليسم: متابوليزه نمي‌شود.
دفع: عمدتاً به صورت تغيير نيافته از راه ادرار دفع مي‌شود.
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Tablet: 40, 80mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: مهاركننده گيرنده بتا.
طبقه‌بندي درماني: آنتي آريتمي.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده B
نام‌هاي تجاري: Apo - Sotalol, Sota HEXAL
ملاحظات اختصاصي
1- تنظيم مقدار مصرف به آهستگي انجام شود؛ براي پيگيري كافي فواصل QT و رسيدن به غلظت پايدار دارو، بين هر افزايش در مقدار مصرف، 3-2 روز فاصله داده شود.
2- از آنجا كه حوادث پيش آريتمي، مانند تاكيكاردي بطني مداوم يا فيبريلاسيون بطني ممكن است در شروع درمان و طي تنظيم مقدار مصرف دارو بروز كند، بيمار بايد بستري شود. براي پيگيري ريتم قلبي و تفسير EKG تجهيزات و كاركنان ورزيده در دسترس باشند.
3- اگرچه براي بيماراني كه ليدوكائين وريدي تجويز مي‌شود درمان با سوتالول را بدون عارضه جانبي شروع كرده‌اند، ولي ساير داروهاي ضد آريتمي بايد قبل از شروع درمان با سوتالول قطع شوند. درمان با سوتالول به طور تيپيك به زماني موكول مي‌شود كه از 3-2 برابر زمان نيمه عمر داروي قطع شده گذشته باشد. بعد از قطع مصرف آميودارون، مصرف سوتالول تا طبيعي شدن فاصله QT نبايد شروع شود.
4- الكتروليت‌هاي سرم، بخصوص در صورت مصرف داروهاي مدر، به طور مرتب پيگيري شود. عدم تعادل الكتروليتي مانند كمي پتاسيم يا كمي منيزيم خون، ممكن است طولاني شدن QT را تشديد كند و خطر بروز آريتمي مانند torsades de pointes را افزايش دهد.
نكات قابل توصيه به بيمار
1- دارو را طبق دستور، حتي در صورت احساس بهبودي، مصرف كنيد.
2- از قطع ناگهاني مصرف دارو خودداري كنيد.
3- لازم است تا 2 ساعت از مصرف سوتالول از خوردن آنتي اسيد پرهيز كنيد.
4- در صورت فراموش كردن يك دوز، بايد از دو برابر دوز بعدي پرهيز شده و دوز بعد را سر ساعت مصرف نماييد.
مصرف در كودكان: بي‌ضرري و اثربخشي سوتالول در كودكان ثابت نشده است.
مصرف در شيردهي: سوتالول ممكن است در شير ترشح شود. بر حسب اهميت دارو براي مادر يا شيردهي يا مصرف دارو بايد قطع شود.
مصرف در بارداري: بي‌خطر بودن مصرف دارو در دوران بارداري به اثبات نرسيده است و لازم است كه با احتياط مصرف شود.
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي
سوتالول ممكن است سطح آنزيم‌هاي كبدي و قند خون را افزايش دهد.
 
ارسال نظر برای این مطلب

نام
ایمیل (منتشر نمی‌شود) (لازم)
وبسایت
:):(;):D;)):X:?:P:*=((:O@};-:B/:):S
نظر خصوصی
مشخصات شما ذخیره شود ؟[حذف مشخصات] [شکلک ها]
کد امنیتی
تبلیغات
محل تبلیغات شما
درباره ما
در این وبلاگ سعی شده است که اطلاعات جامعی از دارو ها گذاشته شود.
هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک می باشد و {اطلاعات دارویی ایران} هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد.
آمار سایت
  • کل دارو ها: 440
  • کل نظرات : 0