موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
درمان نگهدارنده اسپاسم برونش در COPD، شامل برونشيت مزمن و آمفيزم
بزرگسالان: يك كپسول (mcg 18) يك بار در روز با استفاده از Handihaler از راه دهان استنشاق مي‌شود.
| موارد منع مصرف و احتياط: موارد منع مصرف و احتياط موارد منع مصرف: حساسيت به آتروپين و مشتقات آن، ايپراتروپيوم و يا هر يك از اجزاي فرمولاسيون دارو. موارد احتياط: بارداري، دوران شيردهي، كليرانس كراتينين كمتر يا برابر با ml/min 50، گلوكوم زاويه بسته، BPH، انسداد گردن مثانه. |
| عوارض جانبي: عوارض جانبي اعصاب مرکزي: افسردگي، گزگز اندامها. قلبي ـ عروقي: آنژين صدري، درد سينه، ادم. چشم، حلق و بيني: آب مرواريد، تغيير صدا، خونريزي بيني، گلوكوم، لارنژيت، فارنژيت، رينيت، سينوزيت. دستگاه گوارش: درد شكمي، يبوست، خشكي دهان، سوء‌هاضمه، رفلاكس معده به مري، استوماتيت، استفراغ. ادراري ـ تناسلي: عفونت ادراري. متابوليك: هايپركلسترولمي، هايپرگليسمي. عضلاني ـ اسكلتي: آرتريت، درد پا، درد عضلاني، درد اسكلتي. تنفسي: سرفه، عفونت دستگاه تنفسي فوقاني. پوست: راش. ساير عوارض: واكنشهاي آلرژيك، كانديدياز، سندرم شبه آنفلوانزا، هرپس زوستر، انواع عفونت. مسموميت و درمان تظاهرات باليني: مسموميت باعث خشكي دهان، كونژنكتيويت دو طرفه، تغيير وضعيت ذهني، لرزش، درد شكمي و يبوست شديد مي‌شود. درمان: حمايتي است. |
| تداخل دارويي: تداخل دارويي ساير داروهاي آنتي‌كولينرژيك ممكن است خطر بروز عوارض جانبي را افزايش دهند. |
| مکانيسم اثر: مکانيسم اثر اثر گشاد كننده برونش: اين دارو با مهار رقابتي و برگشت‌پذير رسپتورهاي موسكاريني عضلات صاف برونش‌ها، باعث گشاد شدن آنها مي‌شود. |
| فارماكوكينتيك: فارماكوكينتيك جذب: از دستگاه گوارش به مقدار ناچيزي جذب مي‌شود. فراهمزيستي مطلق دارو پس از استنشاق پودر، 5/19% مي‌باشد. شروع اثر دارو 30 دقيقه، اوج اثر پس از 3 ساعت و مدت اثر بيش از 24 ساعت مي‌باشد. پخش: دارو به مقدار زيادي به بافتها متصل مي‌شود. اتصال پروتئيني 72% مي‌باشد. متابوليسم: مقدار كمي از دارو توسط آنزيمهاي كبدي CYP2D6 و CYP3A4 متابوليزه مي‌شود. دفع: حدود 14% از دوز استنشاقي در ادرار و مابقي در مدفوع دفع مي‌شود. نيمه عمر دارو 6-5 روز مي‌باشد. |
| اشكال دارويي: اشكال دارويي: Inhaler: 18 mcg/capsule |
| اطلاعات دیگر: طبقه‌بندي فارماكولوژيك: آنتي‌كولينرژيك طولاني اثر. طبقه‌بندي درماني: برونكوديلاتور (گشاد كننده برونش). طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C نام‌هاي تجاري: Spiriva ملاحظات اختصاصي 1- تيوتروپيوم براي درمان نگهدارنده COPD به كار مي‌رود و در درمان اسپاسم برونشي حاد مؤثر نيست. 2- بيمار را از نظر واكنشهاي حساسيتي (به ويژه آنژيوادم) و برونكواسپاسم متناقض پايش كنيد. نكات قابل توصيه به بيمار 1- دارو در درمان حملات حاد اسپاسم برونشي كمك كننده نيست. 2- كپسول‌ها فقط براي مصرف استنشاقي (با استفاده از دستگاه Handihaler) است و نبايد بلعيده شود. 3- روش استفاده از Handihaler را به طور كامل براي بيمار شرح دهيد. 4- در صورت بروز واكنشهاي ازدياد حساسيت (به ويژه آنژيوادم) مصرف دارو را قطع نموده و با پزشك خود تماس بگيريد. 5- در صورت بروز درد چشمي، تاري‌ديد، لكه‌هاي بينايي، تصاوير رنگي غير طبيعي يا قرمزي چشمها، سريعاً پزشك را مطلع نماييد. 6- هر كپسول بايد فقط قبل استفاده از بليستر خارج شود و نبايد آنها را در محيط بيرون نگهداري نمود. 7- بسته دارو بايد در دماي 25 درجه سانتي‌گراد و دور از حرارت و رطوبت بيش از حد نگهداري شود. مصرف در كودكان: ايمني و اثربخشي دارو تأييد نشده است. مصرف در شيردهي: ترشح دارو در شير مشخص نيست. با احتياط مصرف شود. مصرف در بارداري: با احتياط بايد مصرف شود. اثر بر آزمايشهاي تشخيصي ممكن است باعث افزايش سطح كلسترول و گلوكز خون شود. |
ايونکس Sodium Polystyrene Sulfonate