موارد و مقدار مصرف:
-در درمان دردهاي متوسط و نسبتاً شديد. -در درمان دردهاي مزمن مانند كمر درد، دردهاي عصبي، درد مفاصل و استخوان و دردهاي سرطاني. -بيماراني كه تحمل مصرف داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي را ندارند.
| عوارض جانبي: عوارض مشابه ديگر داروهاي شبه‌ترياک (تهوع، سرگيجه، خواب آلودگي، خشکي دهان. دير انزالي. يبوست، افت فشار خون، تعريق، خارش) در ترامادول هم ديده مي‌شود اما احتمال بروز دپرسيون تنفسي که کشنده‌ترين عارضه اين گروه داروهاست، با ترامادول خوراکي نسبت به مرفين کمتر است. مصرف اين دارو به علت افزايش سطح سروتونين، بيشتر از ديگر مواد اپيوئيدي ايجاد حالت تهوع مي‌کند، همچين باعث بي خوابي مي‌شود. مصرف بيشتر از ??? ميلي گرم ترامادول براي افراد بدون مقاومت بدني در مقابل مواد اپيوئيدي خطرناک است. مصرف همزمان داروهاي مهارکننده بازجذب سروتونين و مهارکننده منوآمينواکسيداز موجب تشديد عوارض دارو و گاهي سندرم سروتونين مي‌گردند. يکي از عوارض نادر ولي خطرناک مصرف ترامادول تشنج ميباشد. تشنج معمولاً در اثر مصرف زياد اين دارو يا مصرف دارو در بيماران صرعي يا بيماراني که دچار آسيب مغزي شده‌اند با بيماراني که مشکلات کبدي کليوي (دفع دارو دچار اختلال گشته و افزايش مقدار دارو در خون) دارند و يا معتادان به الکل ايجاد ميگردد. همچنين احتمال وابستگي دارويي و بروز علائم ترک مشابه ديگر ترکيبات شبه ترياک هم وجود دارد.[?][?] يکي ديگر از عوارض نادر ترامادول (چهار تا پنج ساعت پس از مصرف) افزايش فشار خون به همراه سردرد شديد ميباشد |
| تداخل دارويي: - از مصرف همزمان ترامادول با داروهاي ذيل بايد اجتناب كرد: - الكل و داروهاي بي حسي - داروهاي موثر بر سيستم اعصاب مركزي مانند ضد افسردگيهاي سه حلقه اي، ضد دردهاي مخدر،داروهاي خواب آور - مهاركننده هاي مونوآمينواكسيداز،ترامادول با وقفه در جذب نوراپي نفرين و سرتونين موجب تشديد عوارض آنتي كولينرژيك اين دارو ميگردد. |
| مکانيسم اثر: ترامادول يك داروي ضد درد با اثر مركزي ميباشد،مكانيسم اثر آن كاملاً شناخته شده نيست. اما احتمالاً به وسيله اتصال به رسپتورهاي مواد مخدر(µ) باعث مهار باز جذب نوراپي نفرين و سروتونين مي گردد. |
| فارماكوكينتيك: ترامادول تقريباً به طور كامل از راه خوراكي جذب ميگردد و غذا روي ميزان جذب آن تأثيري ندارد. مقدار 30% بدون تغيير و مقدار 60% آن متابوليزه و از طريق ادرار دفع ميگردد،نيمه عمر پلاسماي آن 7 ساعت و شروع اثر آن 1 ساعت مي باشد. |
| اشكال دارويي: کپسول، قرص و آمپول ترامادول معمولاً به شکل نمک هيدروکلرايد توليد شده و به دو شکل خوراکي (بيشتر کپسول و قرص) و آمپول به بازار عرضه مي‌شود. مقدار جذب و تأثير فرم تزريقي ترامادول بسيار بيشتر از فرم خوراکي است. ترکيب ترامادول و استامينوفن نيز در بازار موجود است (که در ايران عرضه نمي‌شود).[?] در خارج از ايران به صورت قرصهاي آهسته رهش Retard، آمپول، کپسول و قطره موجود ميباشد، مصرف قطره خوراکي آن رايج‌تر است و برعکس اکثر داروهاي اپيوئيدي شامل قوانين داروهاي مخدر نمي‌شود و با نسخه عادي پزشک قابل تهيه‌است. |
| اطلاعات دیگر: اين دارو توسط شرکت آلماني گروننتال (Grünenthal) در دهه ???? با نام تجاري ترامال (®Tramal) ساخته شد. گروننتال در سالهاي بعد حق توليد ترامادول را به شرکتهاي متعددي در سراسر دنيا واگذار کرد. |
ايونکس Sodium Polystyrene Sulfonate