موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
سل
بزرگسالان: mg/kg 25 - 15 يك بار در روز يا mg/kg 50 تا حداكثر 2.5 گرم دو بار در هفته يا mg/kg 30 - 25 تا حداكثر 2.5 گرم سه بار در هفته.
مكانيسم اثر
اتامبوتول اثر باكتريواستاتيك خود را از طريق اختلال در سنتز RNA ايجاد مي‌نمايد.
| موارد منع مصرف و احتياط: عوارض جانبي اعصاب مركزي: تب، عدم تعادل، بي‌حالي، سردرد، گيجي، توهم. چشم: نوريت عصب بينائي، خونريزي شبكيه. دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، دل درد، بي‌اشتهايي، يرقان كلستاتيك، اختلال گذرا در عملكرد كبد. ادراري - تناسلي: نفريت بينابيني. خون: نوتروپني، ترومبوسيتوپني، كلوپني. پوست: خارش، درماتيت، سندرم استيونس جانسون. ساير عوارض: آنافيلاكسي، نوريت محيطي. |
| مکانيسم اثر: فارماكوكينتيك جذب: 80 درصد دوز خوراكي اتامبوتول از دستگاه گوارش جذب مي‌شود. پخش: اتامبوتول در بيشتر بافت‌ها شامل ريه‌ها، كليه‌ها و اريتروسيت‌ها پخش مي‌شود. در صورت التهاب مننژ دارو وارد CSF مي‌شود. متابوليسم: اتامبوتول در كبد به مشتقات آلدئيد و دي كربوسيليك اسيد كه غير فعال هستند متابوليزه مي‌شود. دفع: بيشتر مقدار اتامبوتول در عرض 24 ساعت به صورت دست نخورده و 15- 8 درصد آن به صورت متابوليت از ادرار دفع مي‌شود. |
| فارماكوكينتيك: موارد منع مصرف و احتياط موارد منع مصرف: نورويت اپتيك، كودكان زير 13 سال. موارد احتياط : نارسايي كليه، نقرس، اختلالات چشمي (كاتاراكت، التهابات مكرر چشمي، رتينوپاتي ديابتي). تداخل دارويي در صورت مصرف همزمان با داروهايي كه داراي عوارض جانبي دستگاه عصبي هستند، احتمال بروز عوارض عصبي (نوريت محيطي و تورم عصب بينائي) افزايش مي‌يابد. |
| اشكال دارويي: اشكال دارويي: Tablet: 400mg Tablet: Ethambutol 275mg + Isoniazid 75mg + Rifampin 150mg) Tablet: Ethambutol 275mg + Isoniazid 75mg + Pirazinamide 400mg+ Rifampin 150mg) |
| اطلاعات دیگر: طبقه‌بندي فارماكولوژيك: ضد سل نيمه صناعي. طبقه‌بندي درماني: ضد سل. طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C ملاحظات اختصاصي 1- قبل از شروع درمان از طريق كشت و آنتي بيوگرام بايد از اثر بخش بودن اتامبوتول اطمينان حاصل كرد. 2- قبل از شروع درمان با اتامبوتول بيمار بايد تحت معاينات چشمي قرار گرفته و در حين درمان نيز اين معاينات ادامه يابد. بيماراني كه روزانه بيش از mg/kg 15 اتامبوتول دريافت مي‌كنند، به صورت ماهيانه بايد تحت معاينات افتالموسكوپي، سنجش بينايي و آزمون افتراق رنگ قرار گيرند. 3- در حين درمان بايد از بيمار در رابطه با علائم چشمي از جمله تاري ديد سؤال كرد. 4- با شروع اختلال در تيز بيني بيمار دارو بايد قطع شود. 5- چشم‌ها بايد به صورت جداگانه و با هم تحت معاينه قرار گيرند. 6- بيماران با نارسايي كليه بايد از لحاظ حجم دريافتي و دفعي تحت كنترل بوده و در صورت بروز هرگونه تغييري در حجم ادرار اقدامات پزشكي مورد نياز در نظر گرفته شود. 7- در طي درمان با اتامبوتول بيمار بايد از نظر عملكرد كليوي، كبدي، شمارش كامل گلبولي و سطح سري اسيداوريك تحت نظر باشد. 8- در صورت بروز تحريك گوارش دارو با غذا مصرف شود. 9- شايع ترين عارضه جانبي اتامبوتول، نوريت عصب بينايي است. 10- نوريت محيطي به صورت احساس مور مور شدن اندام‌ها و كرختي انگشتان تظاهر مي‌يابد. نكات قابل توصيه به بيمار 1- بيمار بايد با رعايت دقيق رژيم درماني و ضرورت انجام آزمايش‌هاي ادواري آشنا شود. 2- بيمار بايد با طولاني بودن دوره درمان آشنا باشد. 3- بيمار بايد بلافاصله بعد از شروع علائمي از قبيل تاري ديد، تغيير در درك و ديد رنگ‌ها، كاهش ميدان ديد و يا هرگونه علامت ديگر چشمي به پزشك مراجعه نمايد. مصرف در كودكان: كارخانه سازنده مصرف اين دارو را در كودكان زير 13 سال ممنوع اعلام كرده است. مصرف در شيردهي: تامبوتول در شير وارد شده بنابراين مصرف آن در دوران شيردهي تنها در موارد ارجع بودن منافع بر خطرات آن مجاز مي‌باشد. |
ايونکس Sodium Polystyrene Sulfonate