loading...
اطلاعات دارویی ایران
m.f بازدید : 97 جمعه 29 مرداد 1395 نظرات (0)

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
توجه: موارد و مقدار مصرف لوموستين ممكن است تغيير يابد. براي كسب اطلاعات جديد به منابع پزشكي مراجعه شود.
كارسينوم مغز، بيماري هوچكين، لنفوم.
بزرگسالان و كودكان: از راه خوراكي، مقدار mg/m2 130-100 به صورت مقدار واحد، هر شش هفته مصرف مي‌شود.
تنظيم دوز: مقدار مصرف بايد براساس ميزان كاهش فعاليت مغز استخوان تقليل يابد (طبق جدول زير).
درصد دوز قبلي كه بايد تجويز شود.

درصد دوز قبلي كه بايد تجويز شود

Plt/mm3

WBC/mm3

70%

999/74-000/25

99/2-2000

50%

000/25 <

2000 <


مصرف دارو نبايد تا زماني كه تعداد گلبولهاي سفيد خون به بيش از mm3 /4000 و تعداد پلاكتها به بيش از mm3 /100000 نرسيده است، تكرار شود. سميت خوني تأخيري و تجمعي است و دوره درمان نبايد قبل از 6 هفته تکرار شود.

 
موارد منع مصرف و احتياط:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: سابقه حساسيت مفرط به دارو.
موارد احتياط: کاهش پلاکت، WBC و يا RBC و بيماراني که داروهاي سرکوب کننده مغز استخوان دريافت مي‌نمايند.
 
 
تداخل دارويي:
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي
لوموستين ممكن است موجب افزايش ترانسامينازهاي كبد، ALP، بيلي روبين و اوره شود. همچنين مي‌تواند باعث کاهش هموگلوبين، پلاکت، WBC و RBC گردد.
مکانيسم اثر:
مکانيسم اثر
اثر ضد نئوپلاسم: لوموستين اثرات سيتوتوكسيك خود را از طريق آلكيلاسيون اعمال مي‌كند و موجب مهار ساخت DNA و RNA مي‌شود. لوموستين مانند ساير تركيبات نيتروز اوره، پروتئينهاي سلولي را تغيير داده، پروتئينها را آلكيله مي‌كند، كه اين امر به مهار ساخت پروتئين منجر مي‌گردد. بين لوموستين و كارموستين مقاومت متقاطع به وجود مي‌آيد.
 
فارماكوكينتيك:
فارماكوكينتيك
جذب: بعد از مصرف خوراكي، به سرعت و به خوبي از دستگاه گوارش جذب مي‌شود.
پخش: به طور گسترده در بافتهاي بدن انتشار مي‌يابد. ميزان حلاليت لوموستين در چربي بسيار بالا است، و اين دارو و متابوليتهاي آن به ميزان زيادي از سد خوني ـ مغزي عبور مي‌كنند.
متابوليسم: به سرعت و به ميزان زيادي در كبد متابوليزه مي‌شود. بعضي از متابوليتها داراي اثر سمي بر روي سلول هستند.
دفع: متابوليتهاي لوموستين عمدتاً از طريق ادرار و با مقادير كمتري از طريق مدفوع و ريه‌ها دفع مي‌شوند. دفع پلاسمايي لوموستين دو مرحله‌اي است، نيم‌عمر مرحله اول شش ساعت و مرحله نهايي 2-1 روز است. به نظر مي‌رسد نيم‌عمر طولاني مرحله نهايي ناشي از گردش خون روده‌اي ـ كبدي و پيوند پروتئيني است.
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Capsule: 40 mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: آلكيله كننده.
طبقه‌بندي درماني: ضد نئوپلاسم.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده D
ملاحظات اختصاصي
علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامي داروهاي آلكيله كننده، رعايت موارد زير نيز توصيه مي‌شود:
1- اين دارو 4-2 ساعت بعد از غذا مصرف شود. جذب لوموستين با معده خالي كامل تر است. براي جلوگيري از بروز تهوع، بايد قبل از لوموستين داروهاي ضد استفراغ تجوي شود.
2- بي‌اشتهايي ممكن است تا 3-2 روز بعد از مصرف دارو ادامه يابد.
3- از مصرف فرآورده‌هاي حاوي الكل، تا مدت كوتاهي بعد از مصرف لوموستين خودداري شود.
4- در صورت كاهش تعداد پلاكتها، گلبولهاي سفيد يا گلبولهاي قرمز خون، ممكن است مقدار مصرف نياز به تنظيم داشته باشد.
5- شمارش كامل سلولهاي خوني بايد هر هفته انجام شود. دارو معمولاً با فواصل كمتر از شش هفته مصرف نمي‌شود. مسموميت مغز استخوان به صورت تجمعي و با تأخير بروز مي‌كند.
6- غلظت اسيداوريك پيگيري شود.
7- وضعيت كليه و كبد به طور مكرر بررسي شوند.
8- داروهاي ضد انعقاد خون تجويز شده و علائم خونريزي به دقت پيگيري شود.
9- از آنجايي كه لوموستين از سد خوني- مغزي عبور مي‌كند، اين دارو ممكن است براي درمان تومورهاي اوليه مغز استفاده شود.
10- اگر تعداد پلاكتها به كمتر از mm3 /100000 برسد، بايد از هرگونه تزريق عضلاني داروها خودداري شود.
11- دارو به طور تحقيقاتي در درمان کارسينوم برونکوژنيک، لنفوم غير هوچکين، ملانوماي بدخيم، سرطان سينه، RCC و کارسينوم دستگاه گوارش بکار رفته است.
12- سميت تنفسي به وسيله انفيلتراسيون ريوي و يا فيبروز ريه نشان داده مي‌شود و ممکن است به صورت تأخيري پس از 6 ماه و يا در دوزهاي تجمعي بالاي mg/m2 1100 رخ دهد.
نكات قابل توصيه به بيمار
1- احتمال بروز تهوع و استفراغ وجود دارد، ولي با اين وجود، مصرف دارو را ادامه دهد.
2- دارو را طبق دستور مصرف كند.
3- اگر با فاصله كوتاهي از مصرف دارو استفراغ بروز كند، فوراً به پزشك اطلاع دهد.
4- از تماس با افراد مبتلا به عفونت خودداري كند.
5- از مصرف فرآورده‌هاي حاوي آسپرين خودداري نمايد.
6- در صورت بروز گلودرد، تب،‌ يا هرگونه خونريزي يا كبودي غيرمعمول، فوراً به پزشك اطلاع دهد.
7- توصيه مي‌شود بيمار دارو را 4-2 ساعت پس از غذا مصرف نمايد.
مصرف در شيردهي: متابوليتهاي لوموستين در شير ترشح مي‌شوند. به دليل افزايش خطر عوارض جانبي وخيم، موتاژنيك و كارسينوژنيك بودن دارو براي شيرخواران، شيردهي در دوران مصرف اين دارو بايد قطع شود.
توجه: براي كسب آگاهي بيشتر دربارة اين دارو، به اطلاعات مربوط به Alkylating Agents مراجعه كنيد.
عوارض جانبي
اعصاب مرکزي: بي‌حالي، آتاكسي، اختلال تكلم.
دستگاه گوارش: تهوع و استفراغ، التهاب مخاط دهان.
ادراري ـ تناسلي: مسموميت كليوي، ازوتمي پيش‌رونده، نارسايي کليه.
خون: كاهش فعاليت مغز استخوان (تأخيري تا 6 هفته)، لكوپني (با شش هفته تأخير و 2-1 هفته تداوم)، ترومبوسيتوپني (با چهار هفته تأخير و 2-1 هفته تداوم)، آنمي.
کبدي: سميت کبدي.
تنفسي: فيبروز ريه.
ساير عوارض: بدخيمي ثانويه.
مسموميت و درمان
تظاهرات باليني: مهار فعاليت مغز استخوان، تهوع، استفراغ.
درمان: معمولاً حمايتي است و شامل مصرف داروهاي ضد استفراغ و تجويز فرآورده‌هاي خوني مي‌شود.
 
ارسال نظر برای این مطلب

کد امنیتی رفرش
درباره ما
در این وبلاگ سعی شده است که اطلاعات جامعی از دارو ها گذاشته شود.
هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک می باشد و {اطلاعات دارویی ایران} هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد.
اطلاعات کاربری
  • فراموشی رمز عبور؟
  • آمار سایت
  • کل مطالب : 440
  • کل نظرات : 0
  • افراد آنلاین : 1
  • تعداد اعضا : 0
  • آی پی امروز : 57
  • آی پی دیروز : 165
  • بازدید امروز : 70
  • باردید دیروز : 251
  • گوگل امروز : 11
  • گوگل دیروز : 44
  • بازدید هفته : 561
  • بازدید ماه : 2,079
  • بازدید سال : 69,452
  • بازدید کلی : 709,159