موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
درمان كارسينوم متاستاتيك پروستات (سطح D2) با آنالوگهاي LHRH مانند Leuprolide.
مردان: mg 250 خوراكي هر 8 ساعت مصرف مي‌شود.
مكانيسم اثر
اثر ضد تومور: فلوتاميد بازجذب آندروژن‌ها را مهار مي‌كند و نيز باعث مهار اتصال آندروژن‌ها به بافت هدف در نوكلئوس مي‌گردد. كارسينوم پروستات حساس به آندروژن‌ها مي‌باشد.
| موارد منع مصرف و احتياط: تداخل دارويي در مصرف همزمان با ضد انعقادها احتمال افزايش خونريزي وجود دارد. PT و INR بيمار كنترل شود. اثر بر آزمايشهاي تشخيصي فلوتاميد مي‌تواند سطح BUN، كراتينين و آنزيم‌هاي كبدي را افزايش دهد، همچنين مي‌تواند باعث كاهش سطح هموگلوبين، WBC و پلاكت گردد. |
| تداخل دارويي: عوارض جانبي اعصاب مركزي: اضطراب، گيجي، افسردگي، سرگيجه، بي‌قراري. قلبي ـ عروقي: افزايش فشار خون، ادم محيطي. دستگاه گوارش: اسهال، تهوع، استفراغ. ادراري - تناسلي: ناتواني جنسي. عوارض خوني: آنمي، آنمي هموليتيك، لكوپني، ترومبوسيتوپني. عوارض كبدي: هپاتيت. پوست: حساسيت به نور، راش. ساير عوارض: بزرگي سينه، برافروختگي، كاهش ميل جنسي. مسموميت و درمان گزارشي در دست نيست. ميزان mg 1500 در روز به مدت 36 هفته بدون عوارض جانبي شديد گزارش شده است. |
| مکانيسم اثر: فارماكوكينتيك جذب: پس از مصرف خوراكي جذب كامل و سريع است. پخش: دارو و متابوليت فعال آن 95% اتصال به پروتئين دارند. متابوليسم: سريع است و دارو حداقل 6 متابوليت فعال دارد. بيش از 97% دارو ظرف يك ساعت پس از مصرف متابوليزه مي‌شود. دفع: بيش از 95% دفع دارو ادراري است. |
| فارماكوكينتيك: موارد منع مصرف و احتياط موارد منع مصرف: حساسيت به دارو ؛ نارسايي شديد كبدي. |
| اشكال دارويي: اشكال دارويي: Tablet: 250mg |
| اطلاعات دیگر: طبقه‌بندي فارماكولوژيك: آنتي آندروژن غير استروئيدي. طبقه‌بندي درماني: آنتي نئوپلاستيك. طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده D نام‌هاي تجاري: Apo - Flutamide ملاحظات اختصاصي 1- براي اثر بهتر دارو توصيه مي‌شود كه همزمان از آنالوگهاي LHRH استفاده شود. اين آنالوگها توليد تستوسترون را سركوب مي‌كنند، در صورتي كه فلوتاميد فعاليت تستوسترون را مهار مي‌نمايد و در نتيجه مصرف همزمان آنها باعث درمان تومور مي‌گردد. 2- بستري در بيمارستان و در مواردي مرگ بدليل نارسايي كبدي ناشي از مصرف دارو گزارش گرديده است. با مصرف دارو افزايش آنزيم‌هاي كبدي، زردي، انسفالوپاتي كبدي و نارسايي حاد كبد مشاهده شده است. در برخي بيماران سميت كبدي پس از قطع دارو برطرف گرديده است. 50% اين موارد ظرف 3 ماه اول درمان بروز نموده‌اند. آنزيم‌هاي كبدي قبل از درمان، ماهانه در 4 ماه اول درمان و سپس بطور دوره‌اي بايد بررسي شوند. در صورت وجود علائمي چون زردي و/يا افزايش ALT (بيش از 2 برابر نرمال) دارو بايد قطع شود و در بيماراني كه ALT اوليه بالا (بيش از 2 برابر نرمال) دارند نبايد شروع گردد. 3- بيماران مبتلا به بيماري هموگلوبين M، كمبود G6PD و سيگاري در ريسك سميت قرار دارند بنابراين سطح متهموگلوبين بايد بررسي شود. نكات قابل توصيه به بيمار 1- بدون تجويز پزشك فلوتاميد و يا آنالوگ LHRH قطع نشود. 2- برخي علائم قبل از بهبودي ممكن است بدتر گردند. |
ايونکس Sodium Polystyrene Sulfonate