موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) کنژنکتيويت ناشي از ارگانيسم‌هاي شناخته شده.
بزرگسالان و کودکان بالاي 1 سال : يک تا دو قطره هر 2 تا 4 ساعت در زمان بيداري براي 2 روز اول چکانده مي شود و سپس روزي 4 بار تا 5 روز د يگر ادامه مي يابد.
ب) کراتيت باکتريايي.
بزرگسالان و کودکان بالاي 1 سال : يک تا دو قطره هر 30 دقيقه در زمان بيداري در چشم درگير چکانده مي شود و پس از کاهش علائم هر 4 تا 6 ساعت به مدت 2 روز ادامه مي يابد. در روز سوم، يک تا دو قطره هر يک ساعت، در زمان بيداري، در چشم درگير چکانده مي شود و به مدت 4 تا 6 روز ديگر ادامه مي يابد، سپس هر 6 ساعت 1 تا 2 قطره تا زمان بهبودي باليني مصرف مي گردد.
پ) تشديد حاد علائم برونشيت مزمن، عفونت‌هاي ساده پوستي و پنوموني اکتسابي از جامعه.
بزرگسالان: هر 12 ساعت mg 400 از راه خوراک ي به مدت 10 روز مصرف مي شود.
ت) بيماري‌هاي قابل انتقال از راه تماس جنسي، مانند سوزاک ساده، عفونت‌هاي حالب و مثانه.
بزرگسالان: يک دوز منفرد 400 ميلي گرم ي از راه خوراکي برا ي سوزاک ساده حاد مصرف مي شود.
جهت التهاب سرويکس و حالب mg 300 هر 12 ساعت از راه خوراکي به مدت 7 روز مصرف مي گردد.
ث) عفونت ساده مجاري ادراري.
بزرگسالان: جهت درمان التهاب مثانه ناشي از اشرش ياکولي يا کلبسيلا پنومونيه، mg 200 هر 12 ساعت از راه خوراکي به مدت 3 روز و براي التهاب مثانه ناشي از ساير ارگانيسم‌ها mg 200 هر 12 ساعت از راه خوراکي به مدت 7 روز مصرف مي شود.
ج) عفونت كامپليكه مجاري ادراري.
بزرگسالان: مقدار mg 200 هر 12 ساعت از راه خوراکي به مدت 10 روز مصرف مي گردد.
چ) التهاب پروستات ناشي از اشرش ياکولي.
بزرگسالان: mg 300 هر 12 ساعت از راه خوراکي به مدت 6 هفته مصرف مي شود.
ح) بيماري التهابي لگن (PID).
بزرگسالان: mg 400 هر 12 ساعت از راه خوراکي همراه با مترونيدازول به مدت 10 تا 14 روز تجويز مي شود.
خ) التهاب گوش خارجي ناشي از اشرش ياکولي، سودومونا آئروژينوزا يا استافيلوکوک اورئوس.
بزرگسالان و كودكان بالاي 13 سال : 10 قطره در گوش درگير يک بار در روز و به مدت 7 روز تجويز مي شود.
کودکان 6 ماه تا 13 سال: 5 قطره يک بار در روز در گوش درگير به مدت 7 روز تجويز مي گردد.
د) التهاب گوش مياني حاد همراه با پارگي پرده صماخ در كودكان.
کودکان 1 تا 12 سال: 5 قطره ، 2 بار در روز در گوش درگير، به مدت 10 روز تجويز مي شود.
ذ) التهاب مزمن گوش مياني همراه با پارگي پرده صماخ.
بزرگسالان و کودکان 12 سال به بالا: 10 قطره ، 2 بار در روز در گوش درگير به مدت 14 روز مصرف مي شود.
ر) اسهال مسافرتي.
بزرگسالان: mg 300 دو بار در روز از راه خوراکي به مدت 3 روز مصرف مي شود.
مقدارمصرف در نارسايي کليوي: مقدار مصرف در بيماران دچار نارسايي کليوي داراي کليرانس کراتينين ml/min 50 يا کمتر بايد تنظيم شود. بعد از مقدار مصرف اوليه، مقدار مصرف مطابق جدول زير تنظيم مي گردد:
|
کليرانس کراتينين |
مقدار نگهدارنده |
دفعات مصرف |
|
ml/min 50-20 |
مقدار معمول |
هر 24 ساعت |
|
کمتر از ml/min 20 |
نصف مقدار معمول |
هر 24 ساعت |
در بيماراني که اختلال عملکرد کبدي دارند حداکثر دوز روازنه mg 400 است.
| موارد منع مصرف و احتياط: موارد منع مصرف و احتياط موارد منع مصرف: سابقه حساسيت به آن يا به گروه‌هاي کينولون. موارد احتياط: کوليت سودوممبران به هنگام مصرف تقريباً تمام داروهاي آنتي بيوتيک حاوي اين دارو گزارش شده است و ممکن است به صورت خفيف تا شديد و خطرناک باشد. بنابراين، تشخيص اسهال در بيماران قبل از تجويز اين دارو حائز اهميت است. در بيماراني که تشنج داشته يا در کساني که بيماري‌هاي CNS مانند آترواسکلروز مغزي دارند ،در بيماري‌هاي کبدي، نارسايي کليوي و يا در طي دوران بارداري اين دارو بايد با احتياط مصرف گيرد. |
| عوارض جانبي: ملاحظات اختصاصي بي ضرري و اثربخشي تزريق وريدي دارو در درمان بيماران مبتلا به عفونت‌هاي شديد ثابت نشده است. تغيير مقدار مصرف در بيماران مبتلا به نارسايي کليوي ضروري است. آزمون‌هاي حساسيت و کشت مناسب قبل از درمان انجام شود تا ارگانيسم‌هايي که موجب عفونت مي شوند، و نيز حساسيت آنها به دارو مشخص شود. بعضي از گونه هاي سودوموناس آئروژينوزا ممکن است در طول درمان با اين دارو مقاومت سريع پيدا کنند. واکنش‌هاي شديد مسموميت با نور در صورت تماس با نور مستقيم خورشيد گزارش شده است. از تماس بيش از حد با نور خورشيد اجتناب شود. در صورت بروز مسموميت نوري با يد مصرف دارو قطع شود. اين دارو در درمان سيفليس مؤثر نبوده است. طي درمان طولاني مدت با اين دارو، بررسي متناوب عملکرد کبد ، کليه و آزمون‌هاي خوني توصيه مي شود. |
| تداخل دارويي: تداخل دارويي اين دارو نبايد با محلول‌هاي حاوي کات يون‌هاي چندظرفيتي، مانند منيزيم، به طور همزمان از يک راه تزريقي مصرف شود. مصرف همزمان با آنتي اسيدهاي حاوي کلسيم، منيزيم، آلومينيوم يا سوکرالفيت، کاتيون‌هاي دوظرفيتي يا سه ظرفيتي مانند آهن ، يا با مولتي ويتامين‌هاي حاوي روي، از راه خوراکي، ممکن است تا حد زيادي با جذب اوفلوکساسين تداخل کند و به کاهش غلظت سيستميک منجر شود. مصرف همزمان با سايمتيدين موجب افزايش قابل توجه نيمه عمر بعضي از کينولون‌ها شده است. افزايش غلظت سرمي سيکلوسپورين در صورت مصرف همزمان آن با بعضي از کينولون‌ها گزارش شده است. در صورت مصرف همزمان با داروهاي ضدالتهاب غير استروئيدي احتمال افزايش خطر تحريک CNS و بروز تشنجات وجود دارد. در صورت مصرف همزمان با تئوفيلين، غلظت تئوفيلين در حالت پايدار ممکن است افزايش يابد. مواردي از افزايش اثر ضد انعقادي وارفارين خوراکي و مشتقات آن با بعضي کينولون‌ها گزارش شده است. در صورت مصرف همزمان اين داروها، زمان پروترومبين يا ساير آزمون‌هاي انعقادي بايد به دقت پيگيري شوند. |
| مکانيسم اثر: مکانيسم اثر اين دارو بر طيف وسيعي از باکتري هاي هوازي و بي هوازي گرم منفي و گرم مثبت مؤثر است. اين دارو اغلب در غلظت‌هاي مساوي يا کمتر از MIC باکتريسيد است. به نظر مي رسد اين دارو از طريق مهار DNA ژيراز (که يک آنزيم کاتاليزور حياتي در دو تا شدن ، تکثير و بازسازي DNA باکتريايي است) اثر باکتريسيدال خود را اعمال مي کند. |
| فارماكوكينتيك: فارماكوكينتيك جذب: جذب اين دارو بعد از مصرف يک دوز يا چند دوز 400-200 ميلي گرم آن از راه خوراکي قابل سنجش است. مقدار داروي جذب شده با مقدار مصرف نسبت مستقيم دارد. بعد از مصرف خوراکي دارو ، فراهمي زيستي آن حدود 98 درصد است. اوج غلظت سرمي آن 2-1 ساعت بعد از مصرف خوراکي حاصل مي شود. پخش: غلظت پايدار دارو از راه تزريقي، بعد از چهار دوز آن حاصل مي شود. بعد از هفت روز تزريق وريدي اوفلوکساسين، نيمه عمر دفع آن شش ساعت (بين 10 - 5 ساعت) بوده است. کليرانس تام و حجم پخش به ترتيب L/h 15 و 120 ليتر بوده‌اند. حدود 32 درصد دارو در پلاسما به پروتئين پيوند مي يابد. بعد از مصرف خوراکي، به طور گسترده در بافتها و مايعات بدن انتشار مي يابد. در مايع گردن رحم، بافت ريه، تخمدان، مايع پروستات، بافت پروستات، پوست و مخاط بيمار يافت مي شود. دفع: دفع اين دارو به هنگام مصرف تزريقي عمدتاً از طريق کليه صورت مي گيرد؛ حدود 65 درصد دارو طي 48 ساعت از طر يق کليه و 8-4 درصد آن از طريق مدفوع دفع مي شود، که اين امر نشان دهنده مقدار کم دفع دارو در صفرا است. به هنگام مصرف دارو از راه خوراکي، 80-70 درصد آن به صورت تغييرنيافته طي 36 ساعت از طريق کليه دفع مي شود. در بيماران مبتلا به نارسايي کليوي، کليرانس اين دارو کاهش مي يابد. |
| اشكال دارويي: اشكال دارويي: Drop: 0.30% Tablet: 200, 300, 400mg |
| اطلاعات دیگر: طبقه‌بندي فارماكولوژيك: فلوروکينولون. طبقه‌بندي درماني: آنتي بيوتيک. طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C نکات قابل توصيه به بيمار مايعات زياد بنوشيد. اين دارو مي تواند موجب بروز سرگيجه و منگي شود ، بنابراين در صورت انجام فعاليت‌هاي نيازمند به هوشياري کامل احتياط کنيد. اين دارو ممکن است موجب بروز حساسيت مفرط شود. در صورت بروز علائم حساسيت پوستي، کهير، تاکيکاردي، اشکال در بلع يا تنفس، يا هرگونه علائم آلرژيک، مصرف دارو را قطع کنيد. دارو را همراه غذا مصرف کنيد. ويتامين‌ها، فرآورده‌هاي آهن يا املاح معدني يا مکمل‌هاي غذايي، آنتي اسيدهاي حاوي کلسيم، آلومينيوم، يا منيزيم را دو ساعت قبل يا بعد از مصرف اين دارو ميل کنيد. مصرف در كودكان: بي ضرري و اثربخشي مصرف فرم خوراکي دارو در کودکان و نوجوانان کوچکتر از 18 سال ثابت نشده است. داروها ي مشابه منجر به آرتروپاتي در حيوانات جوان شده‌اند. مصرف در شيردهي: دارو در شير ترشح مي شود. به دليل احتمال وجود عوارض جانبي شديد و در نظر گرفتن اهميت مصرف دارو براي مادر ، قطع شيردهي بايد در نظر گرفته شود. عوارض جانبي الف) فرم چشمي. اعصاب مرکزي : گيجي، اختلالات بينايي. گوش، حلق و بيني: خشکي چشم ، خارش، اشک ريزش، فتوفوبي، قرمزي، احساس ناراحتي يا سوزش گذرا در چشم. ب) فرم خوراکي. اعصاب مرکزي : گيجي، خواب آلودگي، خستگي، تب، سردرد، بي خوابي، خستگي، عصبي شدن ، تشنج، اختلالات خواب. قلبي - عروقي: درد قفسه سينه. دستگاه گوارش: درد يا احساس ناراحتي شکمي، بي اشتهايي، يبوست، اسهال، خشکي دهان ، نفخ، تهوع، کوليت سودوممبران، استفراغ. ادراري ـ تناسلي: خارش واژينال، گلوکزاوري، هماچوري، پروتئينوري، ترشح واژينال، واژينيت. خون: آنمي، ائوزينوفيلي، لکوسيتوز، لکوپني، نوتروپني. متابوليک: هايپرگليسمي، هايپوگليسمي. عضلاني - اسکلتي: درد بدن. ساير عوارض: واکنش‌هاي بيش حساسيتي (واکنش آنافيلاکتوئيد)، فلبيت. مسموميت و درمان تظاهرات باليني: خواب آلودگي، تهوع، سرگيجه، احساس گرما و سرما، تورم و بي حسي صورت ، لکنت زبان، عدم حفظ تعادل به صورت خفيف تا متوسط. تمام مشکلات بجز سرگيجه طي يک ساعت بعد از قطع انفوزيون از بين مي روند. سرگيجه، در صورت تداوم، طي حدود 9 ساعت برطرف مي شود. درمان: در صورت مصرف بيش از حد دارو، محتويات معده بايد تخليه شود. وضعيت بيمار پيگيري شود و هيدراتاسيون مناسب انجام گيرد. اين دارو از طريق همودياليز يا دياليز صفاقي به طور مؤثر از بدن خارج نمي شود. |
ايونکس Sodium Polystyrene Sulfonate